眼轴回缩的假象
- 眼科小超人老梁
- 2025-02-23 14:59:45
原来0到6岁就要预防近视了 有的医生要求儿童在阳光下闭眼睛晒眼皮，声称这样可以预防近视。这种个人言论是错误的。眼轴也不会真正回缩，短期的数值改变是测量误差。
循证医学研究[1-3]证实，每天户外活动可以推迟或预防儿童近视的早发。但是，户外的关键是每天2小时阳光[1]。而且，阳光预防近视的起效靶点是眼睛视网膜，不是眼睑皮肤。因为，阳光需要刺激视网膜分泌多巴胺，通过多巴胺来推迟或预防近视[4]。
1. 眼睛视网膜分泌多巴胺，皮肤细胞不能
多巴胺是神经递质，所以只有神经细胞才分泌和利用它，例如大脑、视网膜。
视网膜的多巴胺能无长突细胞（Dopaminergic amacrine cells ，DACs）是分泌多巴胺的主要神经元，它们的分泌活动受昼夜节律和光的影响。光可以影响DACs的数量和多巴胺产量，这就是为什么阳光刺激视网膜产生多巴胺，达到预防近视的效果。另外，决定瞳孔对光反应和感知蓝光的光敏性视网膜神经节细胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGC）也可以影响多巴胺的分泌。
因此，在阳光下闭眼睛是无法预防近视的。因为阳光很难穿透眼睑皮肤、进入眼球内部。我们也不需要暴晒孩子，早晨或傍晚的温和阳光就可以。
2. 阳光只对尚未近视的儿童有效
2020年发布的一篇循证医学研究[5]，总结了中国22个临床研究、总计192,569名儿童。该研究发现，2013年之后，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。因此对于绝大部分中国儿童来说，近视几乎不可避免。
当近视基因未尚激活时，儿童每年的眼轴增幅在0.2-0.3毫米，而阳光每年只能让眼轴少涨0.08毫米[1]，减少远视储备下滑30度[2-3]。因此，阳光只能推迟近视的发病年龄，无法做到根除近视。而且对于已经近视的儿童，阳光无能为力[2]，即使晒太阳，近视度数依然涨。
3. 科学的儿童近视防控
三岁开始给孩子测量眼轴。只要比同龄孩子长，接受孩子终将会近视。
如果孩子每年的眼轴增幅不超过0.3毫米，尽量坚持每天2小时阳光。如果在工作日的阳光时间不足2小时，周末补足，每周累计10-14小时。
当孩子每年的眼轴增幅超过0.4毫米，开始投资OK镜和/或低浓度阿托品滴眼液。如果父母是高度近视（眼轴超过26毫米），准备好15万给孩子控制近视。
【眼轴回缩的假象】看这里：
网页链接
【参考文献】
1. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.
2. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105.
3. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566.
4. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.
5. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.
循证医学研究[1-3]证实，每天户外活动可以推迟或预防儿童近视的早发。但是，户外的关键是每天2小时阳光[1]。而且，阳光预防近视的起效靶点是眼睛视网膜，不是眼睑皮肤。因为，阳光需要刺激视网膜分泌多巴胺，通过多巴胺来推迟或预防近视[4]。
1. 眼睛视网膜分泌多巴胺，皮肤细胞不能
多巴胺是神经递质，所以只有神经细胞才分泌和利用它，例如大脑、视网膜。
视网膜的多巴胺能无长突细胞（Dopaminergic amacrine cells ，DACs）是分泌多巴胺的主要神经元，它们的分泌活动受昼夜节律和光的影响。光可以影响DACs的数量和多巴胺产量，这就是为什么阳光刺激视网膜产生多巴胺，达到预防近视的效果。另外，决定瞳孔对光反应和感知蓝光的光敏性视网膜神经节细胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGC）也可以影响多巴胺的分泌。
因此，在阳光下闭眼睛是无法预防近视的。因为阳光很难穿透眼睑皮肤、进入眼球内部。我们也不需要暴晒孩子，早晨或傍晚的温和阳光就可以。
2. 阳光只对尚未近视的儿童有效
2020年发布的一篇循证医学研究[5]，总结了中国22个临床研究、总计192,569名儿童。该研究发现，2013年之后，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。因此对于绝大部分中国儿童来说，近视几乎不可避免。
当近视基因未尚激活时，儿童每年的眼轴增幅在0.2-0.3毫米，而阳光每年只能让眼轴少涨0.08毫米[1]，减少远视储备下滑30度[2-3]。因此，阳光只能推迟近视的发病年龄，无法做到根除近视。而且对于已经近视的儿童，阳光无能为力[2]，即使晒太阳，近视度数依然涨。
3. 科学的儿童近视防控
三岁开始给孩子测量眼轴。只要比同龄孩子长，接受孩子终将会近视。
如果孩子每年的眼轴增幅不超过0.3毫米，尽量坚持每天2小时阳光。如果在工作日的阳光时间不足2小时，周末补足，每周累计10-14小时。
当孩子每年的眼轴增幅超过0.4毫米，开始投资OK镜和/或低浓度阿托品滴眼液。如果父母是高度近视（眼轴超过26毫米），准备好15万给孩子控制近视。
【眼轴回缩的假象】看这里：
网页链接【参考文献】
1. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.
2. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105.
3. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566.
4. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.
5. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.
