孕前这么做流产风险降低33%！

【孕前这么做流产风险降低33%！】科普大作战 孕期知识 健康知识打卡月 为了成功怀孕，母体的免疫系统在怀孕初期必须做出调整，以保护母体免受伤害，同时不将胎儿视为攻击对象。很多曾经经历反复自然流产的女性朋友都遇到这个问题。母体免疫系统未能及时调整自身的免疫机制，导致其对胚胎发动攻击，从而导致了反复流产。此外，已有病例对照和实验室研究表明，平衡的T淋巴细胞、单核细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞和中性粒细胞参与了成功妊娠。这些细胞统称为白细胞，而白细胞失衡已被证明与反复流产、妊娠期糖尿病和先兆子痫有关。

上述关于白细胞失衡对自然流产和成功怀孕的关系是针对怀孕后的情况，那么孕前的白细胞对妊娠是否有潜在影响呢？基于外周血白细胞是孕后和妊娠期间免疫适应的基础的事实，我们有理由假设孕前外周血白细胞与不良孕期结果存在关联。已有研究证实了孕前白细胞（NK细胞）与不明原因复发性流产之间的关系。因此，作为与免疫异常高度相关的事件，自然流产与孕前外周血白细胞及其亚群的关系是这项研究力求解决的核心问题。

研究的背景数据和实验设计：本研究使用了2016年国家免费孕前检查项目的数据，取自大陆的妇幼保健院。服务主要包括孕前健康检查、妊娠早期随访和妊娠结局随访。在孕前检查中，医护人员进行了面对面结构化问卷和身体检查以及实验室检查，以获取人口基线特征。参与者每3个月通过电话进行一次随访，以确定是否成功受孕。在完成早期随访一年内，再次联系怀孕参与者了解妊娠结果。研究基于2016年怀孕的1310494名20-49岁的参与者，最终有1075038名参与者被纳入分析。

试验的最终结果分析：在纳入的孕妇参与者中，共记录了35229例自然流产事件。研究发现，与孕前外周血白细胞在参考范围内的参与者相比，孕前外周血白细胞减少是自然流产的风险因素，而孕前外周血白细胞增多则是自然流产的保护因素。其他类似的联系也在中性粒细胞、单核细胞以及嗜酸性细胞等方面观察到。值得关注的是，这些结果在亚组分析和敏感性分析中都得到了验证。

最终结论：本研究首次证明了孕前外周血白细胞及其亚群与自然流产风险之间的显著相关性。该研究强调了孕前免疫系统对自然流产发病机制的关键作用，并为孕前降低自然流产风险提供了有价值的见解。在实际操作中，只需进行孕前血常规检查即可进行风险预估，这为自然流产风险的预防提供了一种简便的方法。

总的来说，这项研究的结果揭示了孕前外周血白细胞及其亚群与自然流产之间的显著联系，为未来在高危人群中应用疫苗等手段降低自然流产风险提供了重要依据。如果你是自然流产的风险人群，这项研究结果可能会对你产生积极的影响。