“医生，我的孕酮为什么这么低？”

【“医生，我的孕酮为什么这么低？”】科普大作战 孕期知识 健康知识打卡月 对于自然怀孕的孕妈来说，一般认为孕早期孕酮>20ng/ml时，胚胎的发育状况比较好，<10ng/ml时，考虑可能存在胚胎发育不良，有流产或宫外孕的风险。然而，需要注意的是，自然妊娠时孕酮水平低，通常是胚胎发育不良和流产的结果而非原因，因为孕酮低（黄体功能不全）而导致流产的患者只占极少数。

所以，对于自然怀孕出现先兆流产的情况，是否需要补充孕激素存在争议，目前没有充分证据证明补充孕激素可以减少最终流产的几率。因此，对于孕酮低和先兆流产的情况，医生通常会综合考虑患者的HCG变化、B超结果、年龄、过去的月经和怀孕情况等因素，来决定是否进行孕激素补充。并不是所有孕妈都需要补充孕激素。

然而，试管孕妈是一类一定需要补充孕激素的情况。无论是进行常规促排卵指导同房、人工授精，还是试管婴儿治疗过程中，都应该补充孕激素。在试管婴儿的促排卵过程中，由于抑制了内源性的LH，取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全，一些移植周期的准备内膜方案中没有卵泡发育和黄体形成，因此需要补充外源性孕激素。

值得注意的是，试管婴儿的孕酮判定标准与自然怀孕不同。具体而言，如果进行的是冷冻胚胎移植，并采用了雌孕激素替代方案进行内膜准备，那么自身没有卵泡发育和黄体形成，孕激素水平会比较低。如果在冷冻胚胎移植周期前进行了降调节，那么自身的孕激素水平会非常低。如果进行的是新鲜胚胎移植，或者伴随着自身卵泡发育进行的冷冻胚胎移植，那么自身会有一定的孕激素分泌，抽血的孕酮水平会稍高于前述的移植方案。

总之，对于孕激素的补充，每个孕妈的具体情况不同，医生会根据每个人的情况来决定是否需要补充孕激素，并且给出具体的用药方案。对药物的使用问题，最重要的是听从医生的建议。最后的祝福是，无论是怀孕的还是准备怀孕的，都能顺利度过这个阶段。