游走到肺部的避孕植入物

游走到肺部的避孕植入物皮下埋植避孕避孕

避孕植入物是最有效的可逆避孕方式之一。如果正确植入，在植入后的第一年内意外怀孕的几率仅为0.05%。植入物本身是一种小型塑料棒，通常长约4厘米，被放置在手臂上部的皮肤下。

在这起极为罕见的案例中，一名女性的避孕植入物从她的上臂游走到了左肺。

这名女性来自英国，30多岁。她在六年前植入了避孕植入物（这类植入物通常有效期为三年，之后需要更换），但后来发现无法在左臂皮肤下感受到它的存在。

在与患者讨论病史并进行一系列影像检查后，医生发现，她无法感受到植入物的原因是原始手术操作不当。因此，植入物在植入约一周后脱落，并从皮下组织移动到上臂的静脉中。随后，它通过静脉进入心脏，再通过动脉被输送到左下肺。

避孕植入物与宫内节育器（IUD）不同，尽管两者都是长效可逆避孕方式，且都放置在体内。

目前在英国和美国唯一可用的避孕植入物名为Nexplanon，会缓慢、稳定地释放孕激素，通过多种方式防止怀孕。Nexplanon的有效避孕期最长可达三年，之后激素耗尽，需要取出装置，可以重新植入一个新的装置。

在极少数情况下，Nexplanon植入物可能会从上臂迁移到身体的其他部位，例如肩膀、胸壁或肺部动脉。2017年发表的一项研究发现，2006年至2015年间，美国食品药品监督管理局（FDA）报告了38例植入物迁移案例。

植入物迁移的原因可能包括未正确植入位置。其他导致植入物迁移的风险因素包括植入物被植入过深或患者手臂非常瘦。如果植入物进入肺部，可能会引发多种症状，例如咳嗽（可能带血）、呼吸急促或胸痛。

如果“游走”的植入物仍然有效，患者可能需要手术以避免潜在的副作用，如不孕和月经问题。在本案例中，这位女性并未出现任何上述症状。医生还指出，六个月后的随访咨询显示，迁移的植入物没有进一步移动。由于植入物已不再释放孕激素，这位女性因此选择不进行手术取出。