孕妈妈，27岁，妊娠32周时...

孕妈妈，27岁，妊娠32周时，因新发糖尿病和高血压入院。近几个月来，她感觉肌肉无力（肱二头肌、臀大肌等，属于肢体近端肌肉群）、皮肤出现条纹，面部圆润、浮肿，脸色暗红加重。查体：腹部、乳房、背部和锁骨上区可见紫色条纹。实验室检查结果显示，血钾水平为2.9 mmol/L（参考范围为3.5至5.5），尿蛋白与肌酐的比值为24（蛋白质单位为毫克，肌酐单位为毫摩尔）（参考值为<30）。

医生考虑库欣综合征，建议患者做腹部超声检查，结果显示右侧肾上腺肿物，最长径为7 cm。24小时尿液的游离皮质醇水平为3058 nmol（参考值为<160）。

给予拉贝洛尔和硝苯地平以控制高血压。然而，患者在妊娠34周时出现了HELLP综合征（特点包括溶血、肝酶升高和血小板计数减少）。患者产下一名体重2890g的健康婴儿。腹部CT平扫可见肾上腺肿物，最大径6.8 cm，CT值为22 Hu，提示肾上腺癌。患者于产后1个月接受了肾上腺切除术，组织病理学检查证实为高级别肾上腺皮质癌。进一步检查未见肿瘤转移证据，患者开始接受米托坦辅助治疗。

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