为什么80%的胎停都发生在孕早期？
- 妇产医生马良坤
- 2024-12-22 14:39:12
【为什么80%的胎停都发生在孕早期？】科普大作战健闻登顶计划孕期知识 在孕育新生命的过程中，胎停现象是许多准父母最不愿面对的挑战之一。令人沮丧的是，大约80% 的胎停发生在怀孕早期。那么，为什么会这样呢？
研究表明，约80% 的胎停出现在怀孕12周之前，最常见的是在怀孕8周之前。这也是为什么大家总是强调怀孕前三个月要特别小心。
大家都知道，孕早期是整个孕期风险最高的阶段，然而，许多人并不清楚，胎停育的“高风险期”实际上是在怀孕8-10周。
为什么说是怀孕8-10周呢？
这是因为这一时期是胚胎发育的关键阶段，它从几个细胞开始，逐步分化成一个完整的胚胎。在这个过程中，如果胚胎本身存在任何问题，很容易被自然淘汰，从而导致胎停育。据统计，在所有胎停育的案例中，大约80% 都发生在这一阶段。
需要注意的是，并不是只有孕8-10周才存在风险。在孕8周之前和10周之后，虽然胎停育的概率较低，但也可能发生。因此，为安全起见，建议孕妇在孕8-10周时进行一次B超检查，以确认胚胎的发育情况，排除胎停育、先兆流产等异常情况。
怀孕后，如果在孕早期出现胚胎发育异常或停止发育，通常称之为胎停育。导致胎停育的原因多种多样，其中90% 以上与胚胎本身的问题有关，少数情况与孕妇的健康状况相关。
1. 子宫异常：
- 先天子宫畸形：这种异常在备孕前很难被发现。
- 后天子宫异常：包括子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些都可能导致胎停育。
2. 感染：
- 在孕前检查或孕早期产检时，医生通常会建议准妈妈进行“优生六项”检查，以检测病毒抗体，确保准妈妈未处于某种病毒的急性感染期。
3. 黄体功能不足：
- 孕早期（前8周）的孕激素主要由准妈妈的卵巢提供，之后则由胎盘负责。如果准妈妈卵巢功能不佳，体内无法分泌足够的孕激素来维持胚胎发育，可能会导致胎停育。
4. 甲状腺功能异常：
- 除了黄体功能不足，内分泌紊乱的另一个重要原因是甲状腺功能异常。准妈妈如果有甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减），都可能导致胎停育、流产或胎儿畸形。
5. 高龄：
- 随着准妈妈年龄的增长，胎停育的风险也会逐渐增加。
6. 有自然流产病史：
- 有自然流产史的女性，再次发生胎停育的风险较高。因此，一旦发生自然流产，应查明原因并积极治疗，以免影响下次怀孕。
7. 吸烟和饮酒：
- 吸烟和饮酒都可能增加胚胎停育或致畸的风险。因此，备孕期间及整个孕期，准妈妈应保持健康的生活方式。
8. 叶酸水平低：
- 准妈妈体内叶酸浓度过低，可能会增加6-12周内胎停育的风险。建议备孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
9. 精子异常：
- 研究发现，准爸爸的精子异常可能导致空泡卵现象，即妊娠囊已经发育到很大，但没有胎芽出现。
10. 染色体问题：
- 这通常指的是基因缺陷。这是胚胎本身存在问题导致的，属于自然选择的一部分。
通常情况下，孕早期的胎停育没有明显前兆，很多情况下，孕妇在不知不觉中就会发生胎停育。怀孕6-8周时，孕妇体内的HCG值逐渐升高到峰值，早孕反应也会非常强烈。如果孕妇的早孕反应突然减轻，甚至消失，不再出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，甚至胸部胀痛的感觉也没有了，这可能是胎停育的前兆。此外，有些孕妇可能会出现腹痛或见红的情况，这些都需要及时就医检查。
到医院后，医生通常会通过B超检查来诊断。如果胚胎发育≥6周但看不到孕囊；或者胚胎发育≥6周，有孕囊但孕囊变形皱缩；或者孕囊≥4cm但看不到胎芽；或者胎芽≥1.5cm但没有胎心，这些情况都可以判定胚胎发育异常，很可能是发生了胎停育。
有些孕妇在胎停育后会自然流产，不需要手术。然而，大多数情况下，胚胎不会自然排出，需要通过手术处理，否则可能会导致大出血，危害孕妇的健康。因此，孕期定期产检非常重要，特别是关注胎停育的问题，早发现、早治疗，以保障母婴的健康。
研究表明，约80% 的胎停出现在怀孕12周之前，最常见的是在怀孕8周之前。这也是为什么大家总是强调怀孕前三个月要特别小心。
大家都知道，孕早期是整个孕期风险最高的阶段，然而，许多人并不清楚，胎停育的“高风险期”实际上是在怀孕8-10周。
为什么说是怀孕8-10周呢？
这是因为这一时期是胚胎发育的关键阶段，它从几个细胞开始，逐步分化成一个完整的胚胎。在这个过程中，如果胚胎本身存在任何问题，很容易被自然淘汰，从而导致胎停育。据统计，在所有胎停育的案例中，大约80% 都发生在这一阶段。
需要注意的是，并不是只有孕8-10周才存在风险。在孕8周之前和10周之后，虽然胎停育的概率较低，但也可能发生。因此，为安全起见，建议孕妇在孕8-10周时进行一次B超检查，以确认胚胎的发育情况，排除胎停育、先兆流产等异常情况。
怀孕后，如果在孕早期出现胚胎发育异常或停止发育，通常称之为胎停育。导致胎停育的原因多种多样，其中90% 以上与胚胎本身的问题有关，少数情况与孕妇的健康状况相关。
1. 子宫异常：
- 先天子宫畸形：这种异常在备孕前很难被发现。
- 后天子宫异常：包括子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些都可能导致胎停育。
2. 感染：
- 在孕前检查或孕早期产检时，医生通常会建议准妈妈进行“优生六项”检查，以检测病毒抗体，确保准妈妈未处于某种病毒的急性感染期。
3. 黄体功能不足：
- 孕早期（前8周）的孕激素主要由准妈妈的卵巢提供，之后则由胎盘负责。如果准妈妈卵巢功能不佳，体内无法分泌足够的孕激素来维持胚胎发育，可能会导致胎停育。
4. 甲状腺功能异常：
- 除了黄体功能不足，内分泌紊乱的另一个重要原因是甲状腺功能异常。准妈妈如果有甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减），都可能导致胎停育、流产或胎儿畸形。
5. 高龄：
- 随着准妈妈年龄的增长，胎停育的风险也会逐渐增加。
6. 有自然流产病史：
- 有自然流产史的女性，再次发生胎停育的风险较高。因此，一旦发生自然流产，应查明原因并积极治疗，以免影响下次怀孕。
7. 吸烟和饮酒：
- 吸烟和饮酒都可能增加胚胎停育或致畸的风险。因此，备孕期间及整个孕期，准妈妈应保持健康的生活方式。
8. 叶酸水平低：
- 准妈妈体内叶酸浓度过低，可能会增加6-12周内胎停育的风险。建议备孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
9. 精子异常：
- 研究发现，准爸爸的精子异常可能导致空泡卵现象，即妊娠囊已经发育到很大，但没有胎芽出现。
10. 染色体问题：
- 这通常指的是基因缺陷。这是胚胎本身存在问题导致的，属于自然选择的一部分。
通常情况下，孕早期的胎停育没有明显前兆，很多情况下，孕妇在不知不觉中就会发生胎停育。怀孕6-8周时，孕妇体内的HCG值逐渐升高到峰值，早孕反应也会非常强烈。如果孕妇的早孕反应突然减轻，甚至消失，不再出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，甚至胸部胀痛的感觉也没有了，这可能是胎停育的前兆。此外，有些孕妇可能会出现腹痛或见红的情况，这些都需要及时就医检查。
到医院后，医生通常会通过B超检查来诊断。如果胚胎发育≥6周但看不到孕囊；或者胚胎发育≥6周，有孕囊但孕囊变形皱缩；或者孕囊≥4cm但看不到胎芽；或者胎芽≥1.5cm但没有胎心，这些情况都可以判定胚胎发育异常，很可能是发生了胎停育。
有些孕妇在胎停育后会自然流产，不需要手术。然而，大多数情况下，胚胎不会自然排出，需要通过手术处理，否则可能会导致大出血，危害孕妇的健康。因此，孕期定期产检非常重要，特别是关注胎停育的问题，早发现、早治疗，以保障母婴的健康。
