分消走泄法治临盆腹痛宫颈缓开案一例

【分消走泄法治临盆腹痛宫颈缓开案一例】

黎某，女，29岁，茂名。

前因怀孕8周胎停，2024年5月再次怀孕时，经余以举元煎法治之，胎心顺利长出。（网页链接）怀孕期间，亦间有乏力，眩晕等不适，随时令用补中益气、清暑益气汤而安。偶投之不解者，乃感时令之湿者，复用柴胡温胆汤，分消湿热，以后逐渐而安。

迄今怀妊10月，至前天起腹痛，每十分钟发作一次，疼痛程度剧烈，与平素之痛经无法比拟。到医院检查，宫颈尚未开，Ｂ超之宫缩亦未作。余曾交代，临盆时可呼余开药利产，遂微信于余。余之常规，乃用景岳“脱花煎”者，以其气虚体质，加上黄蓍、人参，嘱煎好后，加入黄酒40毫升，顿服之。一日两剂。

翌日，服后腹痛未减，第二剂服后有少量下血，宫颈开一指。腹痛呈抽掣之状，服药后有口干口渴之感，腰酸，腿软。察其舌，舌苔转厚腻，边多郁点。产医劝其回家，待宫缩频繁时再次入院。余感郁闷，私忖之，刘渡舟曾有麻黄汤治胎儿不下之例，中医之精髓，乃辨证论治，岂可为一方一法所囿？

遂据其脉证，拟柴胡温胆汤，分消走泄，加入活血脱花之味，以其腹痛汗出，恐其未产而气力先脱，合生脉饮于其中。
柴胡15 黄芩10 郁金10 赤芍10
川芎6 法半夏10 陈皮6 茯苓10
枳壳10 人参8 麦冬8 五味子8
两帖，一日尽之。

昨日服药一帖，从抽掣之痛转为闷痛感，宫颈开二指。凌晨服至第二帖，宫颈大开，四时顺产女儿，5斤7两。产医对其宫颈开启之快，谓不可思议。

余从怀孕之壮胎，到怀孕之强壮体质，直至生产，方药调理，皆一手包办，虽从未见面，惟甚感欣慰。姑记之。