#一文科普ABO溶血#
- 津云新闻
- 2024-12-06 13:23:31
网红彩虹夫妇女儿确诊ABO溶血【一文科普ABO溶血】什么是ABO溶血？ABO溶血是由于母子ABO血型不合引起的胎儿或新生儿溶血病，即母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。
母婴血型不合主要有两种：ABO型和RH型。我国所发生的新生儿溶血病以ABO溶血最常见。
为什么出现ABO溶血？ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种，当孕妇为O型血时，胎儿为A型、B型或AB型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH抗原致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。
ABO溶血的症状，ABO溶血的主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于溶血的程度、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。
黄疸，是ABO溶血病的主要症状，病理性黄疸出现在生后24小时，4-5天黄疸达高峰，以轻中度为主，少数为重度。黄疸严重者有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
贫血，由于红细胞的破坏，ABO溶血患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。
肝脾肿大， 重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
ABO溶血的诊断，父母亲血型测定：凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史，或新生儿重症黄疸史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。
O型血孕妇抗体效价测定：怀疑胎儿可能发生溶血病的O型血孕妇可进行血型抗体效价的测定。当抗体效价>1：128时，需警惕溶血发生的可能。
产后检查，临床表现：观察新生儿有无黄疸、贫血和肝脾大等溶血症状，若有应考虑新生儿溶血病。
实验室检查：对于出生时有贫血、出生后24h内出现黄疸，升高快，持续时间长及母亲为Rh阴性的笫二胎新生儿应考虑新生儿溶血病，需做血常规、母婴血型、血清胆红素和Coombs试验。轻度黄疸一天检测一次胆红素，中度黄疸12小时监测一次，重度黄疸需6小时监测一次，病情越重越需密切关注。（湖北省妇幼保健院）
母婴血型不合主要有两种：ABO型和RH型。我国所发生的新生儿溶血病以ABO溶血最常见。
为什么出现ABO溶血？ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种，当孕妇为O型血时，胎儿为A型、B型或AB型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH抗原致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。
ABO溶血的症状，ABO溶血的主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于溶血的程度、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。
黄疸，是ABO溶血病的主要症状，病理性黄疸出现在生后24小时，4-5天黄疸达高峰，以轻中度为主，少数为重度。黄疸严重者有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
贫血，由于红细胞的破坏，ABO溶血患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。
肝脾肿大， 重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
ABO溶血的诊断，父母亲血型测定：凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史，或新生儿重症黄疸史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。
O型血孕妇抗体效价测定：怀疑胎儿可能发生溶血病的O型血孕妇可进行血型抗体效价的测定。当抗体效价>1：128时，需警惕溶血发生的可能。
产后检查，临床表现：观察新生儿有无黄疸、贫血和肝脾大等溶血症状，若有应考虑新生儿溶血病。
实验室检查：对于出生时有贫血、出生后24h内出现黄疸，升高快，持续时间长及母亲为Rh阴性的笫二胎新生儿应考虑新生儿溶血病，需做血常规、母婴血型、血清胆红素和Coombs试验。轻度黄疸一天检测一次胆红素，中度黄疸12小时监测一次，重度黄疸需6小时监测一次，病情越重越需密切关注。（湖北省妇幼保健院）
