#孕期高血糖该怎么办#？
- 微博健康
- 2024-11-16 09:46:20
【孕期高血糖该怎么办？】让她健康 随着孕周增加，一些准妈妈的血糖会逐渐升高，被诊断为妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)，成为一名“糖妈妈”。
为什么孕期容易出现高血糖？
在妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，胰岛素需求量不断增加。胰岛功能正常的女性，能够分泌充足的胰岛素，维持血糖正常。然而，如果孕妇胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，就会出现高血糖。
孕期高血糖有哪些危害？
孕期高血糖，可能会导致巨大胎儿的发生。如果在妊娠早期出现高血糖，可导致胎儿停止发育、胎儿畸形及流产等。孕妇血糖控制不佳，可致胎儿出生后发生低血糖，或肺成熟延迟，出现呼吸窘迫综合征。
高血糖也可能危害孕妇健康，可致阴道炎、妊娠期血压升高、羊水过多等。如果血糖过高，孕妇可能会出现恶心、呕吐、乏力或头痛等不适，甚至出现意识障碍或昏迷，发生糖尿病酮症酸中毒，严重可危害母儿生命。
此外，妊娠期糖尿病的产妇未来发生2型糖尿病的风险是健康妇女的7~10倍，发生肥胖及心血管疾病的风险明显增加，其子代发生糖尿病、肥胖以及心血管疾病等危险也显著增加。
孕期血糖控制越接近正常水平越安全，高血糖相关并发症的发生风险越低。因此，妊娠期糖尿病孕妇控制血糖达标，不仅自己受益，也造福子孙后代。
孕妇如何控制血糖？
孕期血糖的控制目标是空腹血糖 3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。孕妇应自备血糖仪，定期监测空腹及三餐后2小时的血糖。
孕妇应平衡膳食，推荐摄入营养丰富的蔬菜、水果、豆类、全谷物、富含n-3脂肪酸的食物，包括坚果和鱼类等。建议每天至少摄入175g碳水化合物（主食量4两以上）、蛋白质不低于70g，膳食纤维25-30g，饱和脂肪酸不超过总能量摄入的 7%，还应限制反式脂肪酸的摄入。
也可由营养师进行营养评估，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，制定碳水化合物、蛋白质、脂肪和纤维的比例。选择低血糖生成指数（Glycemic index，GI）的食物。少量多餐，每日分5-6餐，将主食的1/3~1/2分到加餐，有助于控制餐后血糖水平。
遵循健康饮食模式的准妈妈不仅可以有效的控制孕期血糖，产后发生糖尿病的风险也明显降低。
运动可以帮助孕妇控制血糖吗？
孕前和孕早期规律运动，可分别使孕妇患妊娠期糖尿病的风险下降51%和48%。高血糖的孕妇在接受规范的饮食指导且进行规律运动后，大多数无需药物治疗则可有效控制血糖。
推荐每周进行5天、每次持续30分钟的中等强度运动。运动形式包括步行、固定式自行车运动或游泳等。运动强度要适中，可使用“谈话测试”衡量运动的强度，即孕妇的主观感受运动“有点困难”，但仍可以在运动时与人交谈，则运动强度不会过于轻松或过度剧烈。
在运动过程中如出现任何不适，应停止活动并就医。运动改善血糖的作用通常仅能维持48小时，建议运动间隔不超过2天，运动时也要注意预防低血糖的发生。
70%-85%妊娠期糖尿病孕妇可以仅通过改变生活方式控制血糖达标。但如果孕妇经过饮食和运动管理，血糖未达标，调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又超过妊娠的控制标准，应及时加用药物控制血糖。胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的首选药物，不会通过胎盘，因此孕期使用不会影响胎儿发育。
产后仍需监测血糖吗？
产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，血糖明显好转。但是，妊娠期糖尿病常提示潜在的胰岛β细胞功能障碍，妇女产后糖尿病发病风险高。因此，妊娠期糖尿病妇女应终身接受糖尿病筛查。
产后4-12周应再次进行糖耐量试验评估血糖水平。此后每1-3年进行随访，发现血糖异常及时进行治疗。同样要重视子代的产后随访，将随访与儿童的定期体检和疫苗接种相结合，在社区卫生服务中心监测儿童的生长发育情况，避免超重和肥胖，降低其未来发生代谢性疾病的风险。（来源：中山一院）
为什么孕期容易出现高血糖？在妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，胰岛素需求量不断增加。胰岛功能正常的女性，能够分泌充足的胰岛素，维持血糖正常。然而，如果孕妇胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，就会出现高血糖。
孕期高血糖有哪些危害？孕期高血糖，可能会导致巨大胎儿的发生。如果在妊娠早期出现高血糖，可导致胎儿停止发育、胎儿畸形及流产等。孕妇血糖控制不佳，可致胎儿出生后发生低血糖，或肺成熟延迟，出现呼吸窘迫综合征。
高血糖也可能危害孕妇健康，可致阴道炎、妊娠期血压升高、羊水过多等。如果血糖过高，孕妇可能会出现恶心、呕吐、乏力或头痛等不适，甚至出现意识障碍或昏迷，发生糖尿病酮症酸中毒，严重可危害母儿生命。
此外，妊娠期糖尿病的产妇未来发生2型糖尿病的风险是健康妇女的7~10倍，发生肥胖及心血管疾病的风险明显增加，其子代发生糖尿病、肥胖以及心血管疾病等危险也显著增加。
孕期血糖控制越接近正常水平越安全，高血糖相关并发症的发生风险越低。因此，妊娠期糖尿病孕妇控制血糖达标，不仅自己受益，也造福子孙后代。
孕妇如何控制血糖？孕期血糖的控制目标是空腹血糖 3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。孕妇应自备血糖仪，定期监测空腹及三餐后2小时的血糖。
孕妇应平衡膳食，推荐摄入营养丰富的蔬菜、水果、豆类、全谷物、富含n-3脂肪酸的食物，包括坚果和鱼类等。建议每天至少摄入175g碳水化合物（主食量4两以上）、蛋白质不低于70g，膳食纤维25-30g，饱和脂肪酸不超过总能量摄入的 7%，还应限制反式脂肪酸的摄入。
也可由营养师进行营养评估，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，制定碳水化合物、蛋白质、脂肪和纤维的比例。选择低血糖生成指数（Glycemic index，GI）的食物。少量多餐，每日分5-6餐，将主食的1/3~1/2分到加餐，有助于控制餐后血糖水平。
遵循健康饮食模式的准妈妈不仅可以有效的控制孕期血糖，产后发生糖尿病的风险也明显降低。
运动可以帮助孕妇控制血糖吗？孕前和孕早期规律运动，可分别使孕妇患妊娠期糖尿病的风险下降51%和48%。高血糖的孕妇在接受规范的饮食指导且进行规律运动后，大多数无需药物治疗则可有效控制血糖。
推荐每周进行5天、每次持续30分钟的中等强度运动。运动形式包括步行、固定式自行车运动或游泳等。运动强度要适中，可使用“谈话测试”衡量运动的强度，即孕妇的主观感受运动“有点困难”，但仍可以在运动时与人交谈，则运动强度不会过于轻松或过度剧烈。
在运动过程中如出现任何不适，应停止活动并就医。运动改善血糖的作用通常仅能维持48小时，建议运动间隔不超过2天，运动时也要注意预防低血糖的发生。
70%-85%妊娠期糖尿病孕妇可以仅通过改变生活方式控制血糖达标。但如果孕妇经过饮食和运动管理，血糖未达标，调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又超过妊娠的控制标准，应及时加用药物控制血糖。胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的首选药物，不会通过胎盘，因此孕期使用不会影响胎儿发育。
产后仍需监测血糖吗？产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，血糖明显好转。但是，妊娠期糖尿病常提示潜在的胰岛β细胞功能障碍，妇女产后糖尿病发病风险高。因此，妊娠期糖尿病妇女应终身接受糖尿病筛查。
产后4-12周应再次进行糖耐量试验评估血糖水平。此后每1-3年进行随访，发现血糖异常及时进行治疗。同样要重视子代的产后随访，将随访与儿童的定期体检和疫苗接种相结合，在社区卫生服务中心监测儿童的生长发育情况，避免超重和肥胖，降低其未来发生代谢性疾病的风险。（来源：中山一院）
