孕期有必要反复查孕酮吗？

【孕期有必要反复查孕酮吗？】科普大作战孕期知识健康知识打卡月 从某个时候开始，临床医生和患者似乎都认为在怀孕初期立即开始抽血，反复检查孕酮和HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平就能预防流产。当孕酮水平稍低，HCG增长不理想时，人们就会惊慌失措，拼命补充孕酮，导致许多准妈妈情绪低落，过度治疗。

那么，反复检查孕酮是否真的有必要呢？

孕酮的重要性

1. 孕酮的功能

孕酮是卵巢分泌的一种激素，对怀孕至关重要。它有三个主要作用：

- 促进子宫内膜变化：孕酮使子宫内膜变得富有营养，有利于受精卵着床。
- 调节免疫系统：孕酮改变人体免疫系统，减少对胚胎的排斥反应，提供免疫保护。
- 抑制子宫肌肉收缩：孕酮抑制子宫平滑肌的收缩，为胚胎提供安静的环境，防止流产发生。

2. 孕酮的意义

通过检测孕酮水平，希望能够预测流产的可能性，并及时采取措施改变流产结局。然而，长期的临床观察表明：

- 孕酮水平正常时也会出现波动。
- 孕酮数值在20-30ng/L之间即可维持怀孕。

由于体内这些指标的波动性很大，一个人在不同时间抽血结果可能会有很大差异。这种波动并不会影响胚胎的发育。因此，单次孕酮数值偏低并不意味着存在问题。

孕酮降低并非流产原因

1. 胚胎本身健康问题：大多数流产并非由于孕酮水平低导致的，而是胚胎本身的健康问题，其中约50%是由于染色体异常等问题引起的。当胚胎死亡或流产发生时，孕酮水平会下降，但这并不意味着孕酮低导致流产。

2. 无法干预的流产：对于注定要流产的胚胎，并没有有效的治疗方法。即使通过口服或注射孕酮，也无法改变流产的结局。

孕早期孕酮、HCG监测的必要性

作为一种检查手段，医生仍然需要监测孕酮和HCG水平，但不应过度依赖。

- 孕酮值在5-20 ng/L表明已经排卵。如果怀孕后孕酮水平未达到20-30 ng/L，虽然不一定会导致流产，但需要加强监护，因为不能排除流产的可能性。
- 在没有腹痛和阴道流血的情况下，孕早期或孕期不需要反复抽血检查孕酮。

因此，医生和患者应理性对待孕酮水平的波动，不要过度担心和治疗，避免不必要的心理压力和医疗费用。