#用药指南# ==意外怀孕...
- 执业药师讲用药
- 2024-10-21 18:07:37
用药指南
==意外怀孕，但已经服用过大剂量的抗菌药物，孩子还可以要么？
主诉：我末次月经11月18号。11月28号同房。因胃部不舒服，12月7号去医院做了静脉注射全麻胃镜，好像是C14，吹气检测幽门螺杆菌。检查结果重度胆汁返流性胃炎（抽胆汁了，有胆结石）和幽门螺杆菌感染。医生配了以下四种药。阿莫西林胶囊，克拉霉素，雷贝拉挫钠肠溶片，胶体果胶鉍胶囊。12月21号发现怀孕后，还剩余一盒克拉霉素，其他三种半盒左右，就没吃了，前后吃了快半个月的药。
提问：请问这个小孩可以要吗？
回答：意外怀孕的不知情情况下，服用了药物，担心药物对于胚胎产生一定影响，进而影响胎儿的成长和发育，确实很令人纠结，所以会有孩子可不可以要呢，这么一问！
事实上，药物对于胎儿确实会产生一定影响，但对于孕妇而言药物的高度敏感期是孕早期，传统上说的怀孕前三个月，在临床上明确是确切受孕之日后的21—35天。
建议：1、如您所述，您的确切受孕日为11.28号，12.7号（也就是10天后）开始服用药物，至12.20号（也就是受孕之后的23天）停止服药，应该来说确实可能在21天之内，但大部分时间应该处于相对安全的时间段，也就是说可能会有影响，但可能性不大。2、从药物来看，经典的4联疗法治疗HP，阿莫西林（青霉素类制剂，对于孕妇相对安全），克拉霉素（大环内酯类）和雷贝拉唑（PPI）为孕妇安全性C级药物（分为A、B、C、D、X级5级，其安全性逐级下降，X级为孕妇禁用），果胶鉍胶囊也相对安全，所以从药物层面看应该还是安全的。3、从伦理的角度而言，在一次在不知情的情况下偶尔用药，考虑要不要孩子是不科学的，应该是做好规范定期的产检才是重中之重，只有在整个孕期排除畸胎的可能才是应该做的。
综上，孩子应该要！因为药物对于胎儿的影响是“有”或者“无”，有即导致流产，无即没有影响，所以当下应该做的是至正规医疗机构作好规范和定期的产检，切切！
==意外怀孕，但已经服用过大剂量的抗菌药物，孩子还可以要么？
主诉：我末次月经11月18号。11月28号同房。因胃部不舒服，12月7号去医院做了静脉注射全麻胃镜，好像是C14，吹气检测幽门螺杆菌。检查结果重度胆汁返流性胃炎（抽胆汁了，有胆结石）和幽门螺杆菌感染。医生配了以下四种药。阿莫西林胶囊，克拉霉素，雷贝拉挫钠肠溶片，胶体果胶鉍胶囊。12月21号发现怀孕后，还剩余一盒克拉霉素，其他三种半盒左右，就没吃了，前后吃了快半个月的药。
提问：请问这个小孩可以要吗？
回答：意外怀孕的不知情情况下，服用了药物，担心药物对于胚胎产生一定影响，进而影响胎儿的成长和发育，确实很令人纠结，所以会有孩子可不可以要呢，这么一问！
事实上，药物对于胎儿确实会产生一定影响，但对于孕妇而言药物的高度敏感期是孕早期，传统上说的怀孕前三个月，在临床上明确是确切受孕之日后的21—35天。
建议：1、如您所述，您的确切受孕日为11.28号，12.7号（也就是10天后）开始服用药物，至12.20号（也就是受孕之后的23天）停止服药，应该来说确实可能在21天之内，但大部分时间应该处于相对安全的时间段，也就是说可能会有影响，但可能性不大。2、从药物来看，经典的4联疗法治疗HP，阿莫西林（青霉素类制剂，对于孕妇相对安全），克拉霉素（大环内酯类）和雷贝拉唑（PPI）为孕妇安全性C级药物（分为A、B、C、D、X级5级，其安全性逐级下降，X级为孕妇禁用），果胶鉍胶囊也相对安全，所以从药物层面看应该还是安全的。3、从伦理的角度而言，在一次在不知情的情况下偶尔用药，考虑要不要孩子是不科学的，应该是做好规范定期的产检才是重中之重，只有在整个孕期排除畸胎的可能才是应该做的。
综上，孩子应该要！因为药物对于胎儿的影响是“有”或者“无”，有即导致流产，无即没有影响，所以当下应该做的是至正规医疗机构作好规范和定期的产检，切切！
