卵泡没发育成熟就排卵，还能受孕吗？

【卵泡没发育成熟就排卵，还能受孕吗？】科普大作战女性健康必修课健闻登顶计划 在监测卵泡时，许多患者常常向医生询问：“我的卵泡怎么还没长到18mm就已经排卵了呢？这样发育不成熟的卵泡还能成功受孕吗？”今天，我们就来探讨关于小卵泡排卵的相关问题。

1. 什么是小卵泡排卵？

小卵泡排卵是指在优势卵泡未完全成熟的情况下就发生了排卵。这一现象通常在B超监测排卵时被发现。一般认为，优势卵泡的三个径线平均值达到18mm或以上才算成熟，而小卵泡排卵的卵泡径线平均值则小于14mm到18mm。这类卵泡通常在超声检查中显示张力不足和透声较差的特征。

大多数小卵泡排卵的患者月经周期规律，黄体功能正常，基础激素水平也没有明显异常，问题主要在于排出的卵泡发育不良。这种卵泡发育不良会导致卵细胞的受孕能力下降，从而可能引发不孕。

2. 小卵泡排卵一定导致不孕吗？

并不是这样！卵泡的大小在一定程度上可以反映其发育程度，并用以预测排卵期及最终的受孕几率。然而，卵泡的大小并不等同于卵子的发育程度。最终与精子结合的是卵子，而非卵泡。可以比喻为，苹果的相对大小并不代表苹果种子的发芽能力，只有当苹果小到几乎没有种子时，才可能被视为没有种植价值。因此，卵泡的大小并不是导致不孕的直接原因。

3. 大卵泡与小卵泡的区别

大卵泡与小卵泡的主要区别在于卵泡液的含量和黄体功能。大卵泡在排卵期能产生更多的雌激素，从而对子宫内膜和输卵管产生积极作用。当大卵泡排卵后，形成的黄体细胞含量比小卵泡多，黄体功能也更强。因此，大卵泡能够为受精卵着床提供更多的“营养”。

4. 如何诊断小卵泡排卵？

为明确卵泡破裂的具体时间，采用动态监测卵泡的发育状态是非常重要的。结合阴道B超与尿LH试纸是目前判断小卵泡排卵的最佳方法。B超监测可以直观地观察卵泡的变化，确认排卵是否发生，并识别卵泡是否出现未破裂的黄体化综合征（LUFS）。同时，尿LH试纸能够快速、准确地预测排卵时间，且经济、无创、使用方便。当尿液中LH水平达到高峰时，通常在14到26小时内会发生排卵。

5. 改善小卵泡排卵的方法

针对小卵泡排卵，可以采取一些治疗方法，主要包括促排卵治疗和辅助生殖技术。促排卵治疗首先使用药物刺激、促进卵泡的生长与发育，待卵泡成熟后，再借助促排卵药物促使卵泡破裂，排出卵子。常用药物包括克罗米芬（CC）、来曲唑（LE）、人绝经期促性腺激素（HMG）、促卵泡生成素（FSH）和绒促性素（HCG）。这些药物能够改善卵泡的大小与质量，从而提升黄体功能。

辅助生殖技术在应对小卵泡排卵导致的不孕时，主要采用宫腔内人工授精（IUI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等手段。通过这些措施，能有效提高受孕的可能性。