为什么生孩子越来越难？除了因为钱，更是因为它！
- 妇产医生马良坤
- 2024-09-30 18:19:02
【为什么生孩子越来越难？除了因为钱，更是因为它！】科普大作战孕期知识健闻登顶计划 “为什么生孩子越来越难？”这一话题频频被公众讨论。对于想要孩子的年轻人来说，最关键的是什么？很多人可能会认为是经济条件。
的确，经济和物质基础非常重要，但还有一个关键因素常被忽视—年龄。
年龄：生育能力的自然法则
岁月不仅带走了我们的青春，也影响了生育能力。研究表明，女性的生育能力在35岁以后开始显著下降，相较于25岁时下降近一半。高龄产妇在怀孕期间面临的风险增加，如妊娠高血压、糖尿病等并发症，分娩风险也相应提高。此外，随着年龄增长，卵子的质量会下降，导致不孕、流产和遗传病的风险增加。
卵巢储备随着年龄的增长逐年下降。卵巢是“生产厂商”，如果卵子库存不足，无论是自然怀孕还是借助辅助生殖技术，怀孕的可能性都会受影响。
1. 什么是卵巢储备功能下降？
卵巢储备指的是卵巢内卵泡发育为可受精卵母细胞的潜力，取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降意味着卵巢生产卵子的能力减弱，即卵子数量减少、质量下降，这会导致女性生育能力下降及性激素缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，同时还可能影响女性的性功能和心理健康。
在临床上，以下指标可能提示卵巢储备功能下降：
- 月经第2天的血卵泡刺激素（FSH）水平超过10 IU/L
- 雌二醇（E2）水平超过80 pg/ml，或双侧窦卵泡数少于7个
- 抗苗勒管激素（AMH）水平低于1.1 ng/ml
2. AMH如何提示卵巢储备下降？
AMH（抗苗勒管激素）是一种糖蛋白激素，由窦前卵泡和小卵泡分泌，其水平在周期中相对稳定，因此可以随时监测。AMH水平与早期窦卵泡的数量有显著的正相关性，相比窦卵泡计数、抑制素B和FSH，AMH更能准确反映卵巢储备功能。AMH水平的降低表明卵巢正在老化，意味着卵母细胞数量减少、质量下降，进而导致自然妊娠率降低，流产、胎儿畸形等风险增加。
山东大学附属生殖医院的研究显示，AMH水平在18岁时达到峰值，约为4.56 mg/L，之后逐渐下降。根据AMH水平，女性的卵巢储备可以分为四个阶段：
- 儿童期（0-10岁）： AMH均值为3.09±2.91 mg/L，随年龄增加而上升。
- 青少年期（11-18岁）： AMH均值达到高峰，为5.02±3.35 mg/L。
- 育龄期（18岁以后）：AMH均值为2.95±2.50 mg/L，随着年龄增加而逐渐降低。
- 耗竭期（50岁以后）：AMH均值为0.22±0.36 mg/L，与年龄无关。
社会压力下的“延迟生育”现象
在现代快节奏的生活中，教育、职业发展和个人成就的追求使得许多年轻人推迟了家庭和生育的计划。高学历、高收入的群体尤为明显，他们往往希望在事业稳定、经济独立后再考虑生育，却忽视了年龄对生育能力的影响。这种“延迟生育”的现象虽然反映了对生活质量的追求，但也在无形中增加了生育难度。
1. 生育观念的转变与困境
社会生育观念从“多子多福”到“优生优育”，再到如今的“丁克”或“少生优育”，显示了人们对生活质量的追求。然而，这种转变带来了新的问题：当越来越多的人选择晚婚晚育或不婚不育时，整体生育率下降，老龄化问题加剧，这对社会保障和经济发展造成了压力。这使得年龄成为了一个难以逾越的障碍。
2. 职场竞争带来的焦虑与不安
女性在职场上面临更多的挑战。决定生育可能会带来职位晋升受阻、收入减少甚至职场边缘化的风险。这种不确定性使得许多职业女性对生育产生焦虑，一些女性可能因为担心生育会影响职业发展而选择不生育。
“为什么生孩子越来越难？”不仅仅是经济问题，年龄也是一个不可忽视的“隐形门槛”。在追求个人发展和生活质量的同时，我们需要关注年龄对生育能力的影响，科学规划人生，合理安排生育计划。只有这样，才能在享受现代生活的同时，也顺利迎接新生命的到来，实现家庭与社会的和谐共生。
的确，经济和物质基础非常重要，但还有一个关键因素常被忽视—年龄。
年龄：生育能力的自然法则
岁月不仅带走了我们的青春，也影响了生育能力。研究表明，女性的生育能力在35岁以后开始显著下降，相较于25岁时下降近一半。高龄产妇在怀孕期间面临的风险增加，如妊娠高血压、糖尿病等并发症，分娩风险也相应提高。此外，随着年龄增长，卵子的质量会下降，导致不孕、流产和遗传病的风险增加。
卵巢储备随着年龄的增长逐年下降。卵巢是“生产厂商”，如果卵子库存不足，无论是自然怀孕还是借助辅助生殖技术，怀孕的可能性都会受影响。
1. 什么是卵巢储备功能下降？
卵巢储备指的是卵巢内卵泡发育为可受精卵母细胞的潜力，取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降意味着卵巢生产卵子的能力减弱，即卵子数量减少、质量下降，这会导致女性生育能力下降及性激素缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，同时还可能影响女性的性功能和心理健康。
在临床上，以下指标可能提示卵巢储备功能下降：
- 月经第2天的血卵泡刺激素（FSH）水平超过10 IU/L
- 雌二醇（E2）水平超过80 pg/ml，或双侧窦卵泡数少于7个
- 抗苗勒管激素（AMH）水平低于1.1 ng/ml
2. AMH如何提示卵巢储备下降？
AMH（抗苗勒管激素）是一种糖蛋白激素，由窦前卵泡和小卵泡分泌，其水平在周期中相对稳定，因此可以随时监测。AMH水平与早期窦卵泡的数量有显著的正相关性，相比窦卵泡计数、抑制素B和FSH，AMH更能准确反映卵巢储备功能。AMH水平的降低表明卵巢正在老化，意味着卵母细胞数量减少、质量下降，进而导致自然妊娠率降低，流产、胎儿畸形等风险增加。
山东大学附属生殖医院的研究显示，AMH水平在18岁时达到峰值，约为4.56 mg/L，之后逐渐下降。根据AMH水平，女性的卵巢储备可以分为四个阶段：
- 儿童期（0-10岁）： AMH均值为3.09±2.91 mg/L，随年龄增加而上升。
- 青少年期（11-18岁）： AMH均值达到高峰，为5.02±3.35 mg/L。
- 育龄期（18岁以后）：AMH均值为2.95±2.50 mg/L，随着年龄增加而逐渐降低。
- 耗竭期（50岁以后）：AMH均值为0.22±0.36 mg/L，与年龄无关。
社会压力下的“延迟生育”现象
在现代快节奏的生活中，教育、职业发展和个人成就的追求使得许多年轻人推迟了家庭和生育的计划。高学历、高收入的群体尤为明显，他们往往希望在事业稳定、经济独立后再考虑生育，却忽视了年龄对生育能力的影响。这种“延迟生育”的现象虽然反映了对生活质量的追求，但也在无形中增加了生育难度。
1. 生育观念的转变与困境
社会生育观念从“多子多福”到“优生优育”，再到如今的“丁克”或“少生优育”，显示了人们对生活质量的追求。然而，这种转变带来了新的问题：当越来越多的人选择晚婚晚育或不婚不育时，整体生育率下降，老龄化问题加剧，这对社会保障和经济发展造成了压力。这使得年龄成为了一个难以逾越的障碍。
2. 职场竞争带来的焦虑与不安
女性在职场上面临更多的挑战。决定生育可能会带来职位晋升受阻、收入减少甚至职场边缘化的风险。这种不确定性使得许多职业女性对生育产生焦虑，一些女性可能因为担心生育会影响职业发展而选择不生育。
“为什么生孩子越来越难？”不仅仅是经济问题，年龄也是一个不可忽视的“隐形门槛”。在追求个人发展和生活质量的同时，我们需要关注年龄对生育能力的影响，科学规划人生，合理安排生育计划。只有这样，才能在享受现代生活的同时，也顺利迎接新生命的到来，实现家庭与社会的和谐共生。
