#用药指南# ==哎！不知道怀孕...
- 执业药师讲用药
- 2024-09-01 10:00:01
用药指南
==哎！不知道怀孕，吃了禁用的药物，肿么办？
主诉：症状描述：今天照B超，结果显示孕6+周，此前因为不知道怀孕，得了玫瑰糠疹，医生开了图片三个口服药，其中下面两款是孕妇禁服的，我的服药时间是6月27日~7月2日，今天问了产科医生，说我服药时间是胎儿的敏感期。我今年32岁，头胎，结婚三年一直怀不上，这是我第一次怀孕，还是自然怀上的，我很珍惜，但也担心药物对胎儿有致畸性，希望石医生能帮忙解答。
提问：急死了，怎么办？
回答：药物对于胎儿的高度敏感期是受孕之后的21-35天，以此推算服用药物确实是在这个时间段，但仍旧不主张您有不要孩子的想法！
依据：1、罗红霉素软胶囊不是孕妇禁服的药物，只是慎用品种，红霉素类制剂确实不像青霉素或者头孢菌素那样安全，但问题还不是很大。而左西替利嗪确实是禁用品种，但从整体原则来看抗过敏药物也不像肿瘤药物或者利巴韦林那样对于胎儿发育影响严重。2、从彩超结果来看，正常！3、短时间、小剂量用药因考虑药物对于胎儿的影响而不要孩子不符合药理也不符合伦理的要求，此点目前临床界是认可的，尤其是西方国家。因为药物对于胎儿的影响是“有”或“无”，有即流产之现实情况，无则没有后遗影响，从您的情况来看是“无”。4、目前应该做的事定期规范的产检，在整个孕期排除畸胎可能！
再问：我一直以为玫瑰糠疹是我的妊娠反应，从来没得过，一开始无公害，一周后大面积爆发，又大又红又痒，我是得病两周后才看病吃药的，跟我怀孕的时间很接近，医生说玫瑰糠疹是自限性的，四到五周就会自愈，但现在已经有五六周了，还没好，还连成块了，之前吃药一周基本都淡了，也缩小了，不知道是不是因为停药的原因，还是我对东莞（最近长时间出差东莞，停药第一周回到常住地广州生活，可一周后又去东莞出差，病情就开始恶化了）有点水土不服，现在还没好，我也不敢用药，内服外用的都没用。
再答：该病确实是自限性疾病，一般会持续6-8周，但也是会随着环境的变化而变化，且病人基础水平的不同情况也不一样，您这段时间的机体免疫力还是比较低的，要注意休息，注意个人卫生，饮食上不吃辛辣食物，海鲜也不宜吃。看您的照片不是很严重，权衡利弊之下建议目前的孕早期状况下还是暂缓用药，以利安全！
==哎！不知道怀孕，吃了禁用的药物，肿么办？
主诉：症状描述：今天照B超，结果显示孕6+周，此前因为不知道怀孕，得了玫瑰糠疹，医生开了图片三个口服药，其中下面两款是孕妇禁服的，我的服药时间是6月27日~7月2日，今天问了产科医生，说我服药时间是胎儿的敏感期。我今年32岁，头胎，结婚三年一直怀不上，这是我第一次怀孕，还是自然怀上的，我很珍惜，但也担心药物对胎儿有致畸性，希望石医生能帮忙解答。
提问：急死了，怎么办？
回答：药物对于胎儿的高度敏感期是受孕之后的21-35天，以此推算服用药物确实是在这个时间段，但仍旧不主张您有不要孩子的想法！
依据：1、罗红霉素软胶囊不是孕妇禁服的药物，只是慎用品种，红霉素类制剂确实不像青霉素或者头孢菌素那样安全，但问题还不是很大。而左西替利嗪确实是禁用品种，但从整体原则来看抗过敏药物也不像肿瘤药物或者利巴韦林那样对于胎儿发育影响严重。2、从彩超结果来看，正常！3、短时间、小剂量用药因考虑药物对于胎儿的影响而不要孩子不符合药理也不符合伦理的要求，此点目前临床界是认可的，尤其是西方国家。因为药物对于胎儿的影响是“有”或“无”，有即流产之现实情况，无则没有后遗影响，从您的情况来看是“无”。4、目前应该做的事定期规范的产检，在整个孕期排除畸胎可能！
再问：我一直以为玫瑰糠疹是我的妊娠反应，从来没得过，一开始无公害，一周后大面积爆发，又大又红又痒，我是得病两周后才看病吃药的，跟我怀孕的时间很接近，医生说玫瑰糠疹是自限性的，四到五周就会自愈，但现在已经有五六周了，还没好，还连成块了，之前吃药一周基本都淡了，也缩小了，不知道是不是因为停药的原因，还是我对东莞（最近长时间出差东莞，停药第一周回到常住地广州生活，可一周后又去东莞出差，病情就开始恶化了）有点水土不服，现在还没好，我也不敢用药，内服外用的都没用。
再答：该病确实是自限性疾病，一般会持续6-8周，但也是会随着环境的变化而变化，且病人基础水平的不同情况也不一样，您这段时间的机体免疫力还是比较低的，要注意休息，注意个人卫生，饮食上不吃辛辣食物，海鲜也不宜吃。看您的照片不是很严重，权衡利弊之下建议目前的孕早期状况下还是暂缓用药，以利安全！
