为什么越来越多人“胚胎停育”？
- 妇产医生马良坤
- 2024-08-31 13:23:15
【为什么越来越多人“胚胎停育”？】科普大作战孕期知识健闻登顶计划 胚胎停育并不罕见，它对女性的身体、心理以及经济状况都会造成严重的影响。了解胚胎停育的原因和应对措施，对于计划怀孕的女性尤为重要。
什么是胚胎停育？
胚胎停育是指在孕早期，胚胎由于某种原因停止发育。与孕中期或孕晚期的流产不同，胚胎停育发生在胚胎尚未发育完全时。
当胚胎停育发生时，孕妇通常会出现以下症状：
- 妊娠反应逐渐消失，如恶心、呕吐减少；
- 乳房胀痛感减弱；
- 阴道出血，颜色常为暗红色；
- 下腹疼痛，排出胚胎。
然而，有时胚胎停育可能没有明显症状，仅通过B超检查发现。常用的超声诊断标准包括：
- 妊娠囊≥6周但未见胎芽或囊体变形；
- 妊娠囊≥4cm却未见胎芽；
- 胎芽头臂长度≥1.5cm但无胎心搏动。
胚胎停育的常见原因
1. 遗传因素
- 染色体异常（如染色体数目过多或过少，占86%）；
- 染色体结构缺失、倒位、易位等（占6%）；
- 其他染色体异常（如染色体镶嵌现象，占8%）。
2. 生殖道解剖结构异常
- 先天性异常如子宫纵隔、鞍状子宫、双角子宫等；
- 后天性异常如宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤等。
3. 内分泌因素
- 激素不足或紊乱，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等；
- 需要检查生殖激素水平、甲状腺功能和空腹血糖等。
4. 感染因素
- 全身感染如菌血症、脓毒血症；
- 生殖道感染导致的子宫内膜炎或绒毛膜羊膜炎。
5. 免疫因素
- 自身免疫如抗磷脂抗体、甲状腺抗体；
- 同种免疫因素和血栓前状态（促凝物质升高）。
6. 不明原因
- 使用现有技术无法查出明确原因。
7. 环境因素
- 体重过重、营养缺乏、职业环境如高铅暴露等。
胚胎停育的处理方法
胚胎停育发生后，通常需要进行清宫处理，以避免停育胚胎在宫腔内残留引发炎症。处理方法包括：
- 12周前：通常使用药物流产，米非司酮联合米索前列醇；若药物流产失败或出血量大，则需人工流产。
- 12周后：一般需要住院引产。
对于经历胚胎停育的女性，探究病因至关重要：
1. 单次胚胎停育
- 常由偶发因素导致，未来怀孕时需密切观察；
- 放松心态，调理身体，为下一次怀孕做好准备。
2. 连续两次及以上胚胎停育
- 需要全面检查，包括流产物遗传学检测、夫妻染色体检测等；
- 可能涉及复发性流产，需要在风湿免疫科和产科专家指导下，制定合理治疗方案，进行孕前检查。
综上所述，了解和应对胚胎停育的原因有助于提高未来怀孕的成功率。如果经历了胚胎停育，及时就医、正确处理，和针对性检查是关键。保持积极心态，并在专业指导下进行必要的医疗和调整，有助于更好地规划未来的怀孕计划。
什么是胚胎停育？
胚胎停育是指在孕早期，胚胎由于某种原因停止发育。与孕中期或孕晚期的流产不同，胚胎停育发生在胚胎尚未发育完全时。
当胚胎停育发生时，孕妇通常会出现以下症状：
- 妊娠反应逐渐消失，如恶心、呕吐减少；
- 乳房胀痛感减弱；
- 阴道出血，颜色常为暗红色；
- 下腹疼痛，排出胚胎。
然而，有时胚胎停育可能没有明显症状，仅通过B超检查发现。常用的超声诊断标准包括：
- 妊娠囊≥6周但未见胎芽或囊体变形；
- 妊娠囊≥4cm却未见胎芽；
- 胎芽头臂长度≥1.5cm但无胎心搏动。
胚胎停育的常见原因
1. 遗传因素
- 染色体异常（如染色体数目过多或过少，占86%）；
- 染色体结构缺失、倒位、易位等（占6%）；
- 其他染色体异常（如染色体镶嵌现象，占8%）。
2. 生殖道解剖结构异常
- 先天性异常如子宫纵隔、鞍状子宫、双角子宫等；
- 后天性异常如宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤等。
3. 内分泌因素
- 激素不足或紊乱，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等；
- 需要检查生殖激素水平、甲状腺功能和空腹血糖等。
4. 感染因素
- 全身感染如菌血症、脓毒血症；
- 生殖道感染导致的子宫内膜炎或绒毛膜羊膜炎。
5. 免疫因素
- 自身免疫如抗磷脂抗体、甲状腺抗体；
- 同种免疫因素和血栓前状态（促凝物质升高）。
6. 不明原因
- 使用现有技术无法查出明确原因。
7. 环境因素
- 体重过重、营养缺乏、职业环境如高铅暴露等。
胚胎停育的处理方法
胚胎停育发生后，通常需要进行清宫处理，以避免停育胚胎在宫腔内残留引发炎症。处理方法包括：
- 12周前：通常使用药物流产，米非司酮联合米索前列醇；若药物流产失败或出血量大，则需人工流产。
- 12周后：一般需要住院引产。
对于经历胚胎停育的女性，探究病因至关重要：
1. 单次胚胎停育
- 常由偶发因素导致，未来怀孕时需密切观察；
- 放松心态，调理身体，为下一次怀孕做好准备。
2. 连续两次及以上胚胎停育
- 需要全面检查，包括流产物遗传学检测、夫妻染色体检测等；
- 可能涉及复发性流产，需要在风湿免疫科和产科专家指导下，制定合理治疗方案，进行孕前检查。
综上所述，了解和应对胚胎停育的原因有助于提高未来怀孕的成功率。如果经历了胚胎停育，及时就医、正确处理，和针对性检查是关键。保持积极心态，并在专业指导下进行必要的医疗和调整，有助于更好地规划未来的怀孕计划。
