#退烧止痛布洛芬和泰诺选哪个#
- 朱海峤医生
- 2022-12-23 03:06:15
【退烧止痛布洛芬和泰诺选哪个】儿童常见病必备手册
这里首先要搞清楚泰诺和泰诺林是两个不同的药，泰诺是一个复方的感冒药，含有退热的成分对乙酰氨基酚以外，还有盐酸伪麻碱（减轻鼻充血）、氢溴酸右美沙芬（止咳）、马来酸氯苯那敏（流涕，打喷嚏、鼻痒）。可见泰诺是一个缓解感冒所有症状的药物。泰诺也有片剂和口服液两种剂型。口服液主要供儿童使用。
还有一个药叫泰诺林，泰诺林是一个单方制剂，只含有对乙酰氨基酚一种成分，可用于解热和镇痛。在儿童主要用作退热药。
在临床上，我们为儿童选择退烧药，尽量选择单方的，而不选择复方的。除非孩子多种症状同时都存在。因为用了复方制剂以后最好6个小时以内，不要再重复使用退热药。重叠使用会引起药物过量。
在中国5岁以下儿童发热指南和美国儿科学会的发热指南中推荐的小儿退热药就两种，也就是对乙酰氨基酚和布洛芬。早些年美国的强生公司占据了中国退热药市场的大壁江山，开发了很多退热药的剂型，有混悬液和婴儿滴剂等。泰诺林和美林就是这两种药的商品名。
在药理机制方面，布洛芬和对乙酰氨基酚均是通过抑制前列腺素的合成而发挥药理作用的。
不同的是，布洛芬主要通过对外周神经环氧合酶-2的抑制，而减少前列腺素或炎症因子的合成，由此减轻组织充血、肿胀及降低神经痛觉的敏感性；对乙酰氨基酚则主要通过抑制中枢神经系统环氧合酶-3合成前列腺素而发挥作用。
在症状控制方面，布洛芬和对乙酰氨基酚在解热、镇痛和抗炎方面的治疗侧重点不尽相同。我们在临床上曾经做过对照研究，发现布洛芬的镇痛作用更强一点，退热维持的时间更长一点，但胃肠道反应出现的时间更早、更重一点。
在副作用方面，这两种药最常见的副作用就是胃肠道反应，布洛芬更严重一点。
第二个副作用就是皮疹或药物过敏，严重的药疹多可见于一些特异体质的患者，会引起Steven Johnson综合征，或中毒坏死型表皮松懈症。也有因此导致死亡的个例。
第三个不良反应是导致肝功能损害或肝功能衰竭，最终需要肝移植。
最后一个副作用，也是经过多年在临床上观察到的，会引起继发性粒细胞减少或缺乏，一旦发生，也是够伤脑筋的。新手爸妈指南
网页链接
这里首先要搞清楚泰诺和泰诺林是两个不同的药，泰诺是一个复方的感冒药，含有退热的成分对乙酰氨基酚以外，还有盐酸伪麻碱（减轻鼻充血）、氢溴酸右美沙芬（止咳）、马来酸氯苯那敏（流涕，打喷嚏、鼻痒）。可见泰诺是一个缓解感冒所有症状的药物。泰诺也有片剂和口服液两种剂型。口服液主要供儿童使用。
还有一个药叫泰诺林，泰诺林是一个单方制剂，只含有对乙酰氨基酚一种成分，可用于解热和镇痛。在儿童主要用作退热药。
在临床上，我们为儿童选择退烧药，尽量选择单方的，而不选择复方的。除非孩子多种症状同时都存在。因为用了复方制剂以后最好6个小时以内，不要再重复使用退热药。重叠使用会引起药物过量。
在中国5岁以下儿童发热指南和美国儿科学会的发热指南中推荐的小儿退热药就两种，也就是对乙酰氨基酚和布洛芬。早些年美国的强生公司占据了中国退热药市场的大壁江山，开发了很多退热药的剂型，有混悬液和婴儿滴剂等。泰诺林和美林就是这两种药的商品名。
在药理机制方面，布洛芬和对乙酰氨基酚均是通过抑制前列腺素的合成而发挥药理作用的。
不同的是，布洛芬主要通过对外周神经环氧合酶-2的抑制，而减少前列腺素或炎症因子的合成，由此减轻组织充血、肿胀及降低神经痛觉的敏感性；对乙酰氨基酚则主要通过抑制中枢神经系统环氧合酶-3合成前列腺素而发挥作用。
在症状控制方面，布洛芬和对乙酰氨基酚在解热、镇痛和抗炎方面的治疗侧重点不尽相同。我们在临床上曾经做过对照研究，发现布洛芬的镇痛作用更强一点，退热维持的时间更长一点，但胃肠道反应出现的时间更早、更重一点。
在副作用方面，这两种药最常见的副作用就是胃肠道反应，布洛芬更严重一点。
第二个副作用就是皮疹或药物过敏，严重的药疹多可见于一些特异体质的患者，会引起Steven Johnson综合征，或中毒坏死型表皮松懈症。也有因此导致死亡的个例。
第三个不良反应是导致肝功能损害或肝功能衰竭，最终需要肝移植。
最后一个副作用，也是经过多年在临床上观察到的，会引起继发性粒细胞减少或缺乏，一旦发生，也是够伤脑筋的。新手爸妈指南
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