疼痛及按摩，必知常识 痛阈
- 罗炳翔大夫
- 2025-05-13 01:33:37
【疼痛及按摩，必知常识 痛阈】
这是我6年前写的一条微博，那时偶尔才上微博，不被人关注，现在活跃在微博上的80后和90后，那时绝无兴趣看这种文章。这个小知识，在我每日临床中，发挥着重要的指导意义，所以我才会写成这样一篇小文。
……啪……
有没有哪个同学认真思考过？为什么有些人会晕针晕血？在合谷穴扎一针，人会晕死过去：瞳孔散大、脉搏微弱、浑身冰凉、一身冷汗、面色和嘴唇灰白色、呼唤无反应，人就像是死了一样……
这涉及一些医学知识，咱们先讲讲【痛阈】。
认识这两个字：痛阈，读音不是痛“或”，也不是痛“伐”，更不是痛“啥”，这个字读 yù（玉）。阈，门槛也，泛指界限。《弟子规》句“勿践阈，勿跛倚”。
痛阈，pain threshold，是指引起疼痛的刺激强度。一般又分为两种：一种是人体感受到疼痛时的【最小】刺激强度，称为“痛感觉阈”，即我们常说的痛阈；一种是人体所能忍受的【最大】的刺激强度，称为“耐痛阈”。
人体痛阈受多种因素影响，如性别、年龄、心理、生理状态，遗传基因、环境因素，等。
大致上，“痛感觉阈低，耐痛阈低”的人，极其怕疼，扎针灸、注射打针时，大喊大叫、甚至晕厥，多是这种人。反之，阈值高的人，不怕疼。受不了酷刑的“叛徒”，多是前者。严刑拷打宁死不屈的“壮士”，多是后者，所以，不是人人都能当“革命志士”，那也需要特殊体质。总调侃自己“不打就招，当不了革命志士”的人，您可能就是痛阈低。
另一方面，疼痛反应，是人体自我保护的一种机制。痛阈低，不是什么坏事，保护机制其实更强大。我们常看到邻居家那位一辈子嚷嚷这儿疼、那儿疼的老奶奶，已经活到90多岁。而那位从不言痛的阿姨，60多岁突然就病故了，正是因为阿姨痛阈过高，掩盖了一些疾病症状，疾病大发作时，已猝不及防。
所以，您看到搞笑视频上那些打针时哭爹喊娘的人，觉得他们太软弱。而我，却觉得他们很幸运，他们可能更长寿。
临床中，掌握了痛阈的判定，最重要的意义，是可以避免被过度医疗。
为什么扯到了过度医疗？因为痛阈低的人，很小的疾病，表现的症状，要死要活，比别人强烈、复杂的多的多，如果医生和患者不注意这个痛阈问题，很容易被复杂的症状，引导向“重大疾病”的思路方向，会过度检查和治疗，这在临床，屡见不鲜。
我曾经有一位女患者，因此做过7个不同器官的大手术，直到又要做腰椎手术时，才被我明确发现是痛阈极低的人，阻止了腰椎手术。而在我看来，之前她那7个手术，全都可以不做。
您怕疼吗？您痛阈低吗？如果低，今后身体不适看大夫时，务必先告诉医生“我特别怕疼”，或者说一句：“大夫，我痛阈低”。有经验的医生，据此可以判定您没有什么大问题，从而避免您被过度诊疗。
另：疼痛科有各种仪器检查，可以测定您的“痛阈值”，有兴趣，您可以去测测。但目前的仪器测定方法，都不是很完善，还在不断摸索改进中。
……啪……《保健按摩错误重手法》《痛阈》，这两篇小文学习完，我再讲推拿按摩，就容易了。已经开始思考这之间关系的同学，有谁？请打222
这是我6年前写的一条微博，那时偶尔才上微博，不被人关注，现在活跃在微博上的80后和90后，那时绝无兴趣看这种文章。这个小知识，在我每日临床中，发挥着重要的指导意义，所以我才会写成这样一篇小文。
……啪……
有没有哪个同学认真思考过？为什么有些人会晕针晕血？在合谷穴扎一针，人会晕死过去：瞳孔散大、脉搏微弱、浑身冰凉、一身冷汗、面色和嘴唇灰白色、呼唤无反应，人就像是死了一样……
这涉及一些医学知识，咱们先讲讲【痛阈】。
认识这两个字：痛阈，读音不是痛“或”，也不是痛“伐”，更不是痛“啥”，这个字读 yù（玉）。阈，门槛也，泛指界限。《弟子规》句“勿践阈，勿跛倚”。
痛阈，pain threshold，是指引起疼痛的刺激强度。一般又分为两种：一种是人体感受到疼痛时的【最小】刺激强度，称为“痛感觉阈”，即我们常说的痛阈；一种是人体所能忍受的【最大】的刺激强度，称为“耐痛阈”。
人体痛阈受多种因素影响，如性别、年龄、心理、生理状态，遗传基因、环境因素，等。
大致上，“痛感觉阈低，耐痛阈低”的人，极其怕疼，扎针灸、注射打针时，大喊大叫、甚至晕厥，多是这种人。反之，阈值高的人，不怕疼。受不了酷刑的“叛徒”，多是前者。严刑拷打宁死不屈的“壮士”，多是后者，所以，不是人人都能当“革命志士”，那也需要特殊体质。总调侃自己“不打就招，当不了革命志士”的人，您可能就是痛阈低。
另一方面，疼痛反应，是人体自我保护的一种机制。痛阈低，不是什么坏事，保护机制其实更强大。我们常看到邻居家那位一辈子嚷嚷这儿疼、那儿疼的老奶奶，已经活到90多岁。而那位从不言痛的阿姨，60多岁突然就病故了，正是因为阿姨痛阈过高，掩盖了一些疾病症状，疾病大发作时，已猝不及防。
所以，您看到搞笑视频上那些打针时哭爹喊娘的人，觉得他们太软弱。而我，却觉得他们很幸运，他们可能更长寿。
临床中，掌握了痛阈的判定，最重要的意义，是可以避免被过度医疗。
为什么扯到了过度医疗？因为痛阈低的人，很小的疾病，表现的症状，要死要活，比别人强烈、复杂的多的多，如果医生和患者不注意这个痛阈问题，很容易被复杂的症状，引导向“重大疾病”的思路方向，会过度检查和治疗，这在临床，屡见不鲜。
我曾经有一位女患者，因此做过7个不同器官的大手术，直到又要做腰椎手术时，才被我明确发现是痛阈极低的人，阻止了腰椎手术。而在我看来，之前她那7个手术，全都可以不做。
您怕疼吗？您痛阈低吗？如果低，今后身体不适看大夫时，务必先告诉医生“我特别怕疼”，或者说一句：“大夫，我痛阈低”。有经验的医生，据此可以判定您没有什么大问题，从而避免您被过度诊疗。
另：疼痛科有各种仪器检查，可以测定您的“痛阈值”，有兴趣，您可以去测测。但目前的仪器测定方法，都不是很完善，还在不断摸索改进中。
……啪……《保健按摩错误重手法》《痛阈》，这两篇小文学习完，我再讲推拿按摩，就容易了。已经开始思考这之间关系的同学，有谁？请打222
