为什么苦口婆心，因为此病最易误诊...

为什么苦口婆心，因为此病最易误诊误治
王彦权
2025.4.17
郭某，男，75岁，顾县村人，2025年4月12日来诊，因冠心病心脏放支架4个月余，喘4个月余，久治不效，有时有白稠痰，患者自述吸气时“胸中有空的感觉”，舌质红，苔略腻，脉弦。
处方：麻黄8g，杏仁10g，生石膏30g，茯苓15g，甘草10g，黄芪18g，知母10g，桔梗10g，升麻5g，柴胡5g，熟地15g，山药15g，山萸肉12g，大枣6枚。五剂。
上方服完，患者于4月17日上午复诊，言：服上方一剂，喘及吸气时胸中有空感均大减，五剂服完，诸证十愈八九。
按语：临床看病，看山是山，不要把问题复杂化。比如此病，喘为主证，病位在肺，痰白稠，是内有里热的表现，故用麻杏石甘汤合杏仁茯苓甘草汤，宣肺平喘，化痰理肺气；吸气时胸中有“空”的感觉，是虚证无疑，一是胸中大气下陷，二来病程久，可能有肾不纳气，故用升陷汤加熟地山药山萸肉，补益升提胸中大气，及补肾纳气。如果看到此病，光想到西医诊断：冠状血管狭窄，对证视而不见，大方向就错啦。