七不治 注解㊲

【七不治 注解㊲】先回答上一篇那个问题：为什么你妈妈腰疼，每去一家医院，都要重新拍一次腰椎核磁？而每家医院都号称自家核磁设备“最先进最准确”，彼此互相矛盾。

……啪……

答案您可能绝对想不到。我估计您会脱口而出：“反复拍核磁，医院为了多挣钱呗”！……

最早，我也是这样“窃以为”，后来发现，这还真不是主要原因。背后真正的原因是：接诊医生，并非信不过其他医院最高档核磁设备，而是信不过“其他医院”影像科那张A4纸核磁报告！他只相信“本院”的那张A4纸报告。

这您就纳闷了，“医生自己直接看片子就行了，他干嘛要看报告单啊”？……您这个纳闷，我也有过……直到有一次我和几位著名影像科专家，开会交流，从他们嘴里调侃的话语，我才获知一个尴尬真相……绝大多数医生，自己看ct片核磁片的水平和能力，十分有限。省级医院医生水平好一些，到了县乡镇级医生，水平惨不忍睹。个别医生，甚至自己完全不会看片，只能靠阅读报告单。

这简直是匪夷所思，但又一次真实存在。

各位先别着急批评，医生阅读影像片能力有限，这其实有情可原。影像科专业，大学5年或6年，只强化学习这一门技能，他们有各种各样影像学课程，学的细致入微。而临床医生专业，只有一本课本《临床影像学》，学个大概即可。所以绝无可能要求所有的医生，也成为影像科专家，也能自己出ct核磁报告，那样，影像科专家不就失业了嘛。

拿我自己举例，我看ct核磁片的能力水平，简直是低到极致。我学生时代，才刚刚有ct片，还没有核磁，我学过的只是看x光片，根本就没学过怎么看ct核磁。现在55岁以上中国医生，我非常确信学生时代，大都没学过怎么看核磁。都得是后来继续教育过程中、临床诊疗中，自己一点一点努力补上这个短板。个人的努力和悟性，决定着医生看片水平的高低。

有相当数量的骨科手术医生，干了很多年，看核磁的水平，依然十分有限。我是搞中医临床的，我用不着看核磁片，我也不需要继续教育去补这个“看片”短板，我努力补的是各种中医理论和技法短板，这就够我一辈子喝几壶的了，我哪儿还有闲情逸致，去钻研核磁片？我根本用不着！如果我被核磁片束缚住手脚，扎针灸的时候满脑子核磁片，我还怎么干中医？

核磁，现在是骨科制定“手术方案”的重要依据。术业有专攻，看核磁，是手术医生的必备技能。我一个“根本不会”看核磁片的中医老大夫，您拿着厚厚一摞核磁片，来咨询我这中医：“我到底怎么做手术”？……您觉得您问对人了吗？您跟语文老师请教“高等数学”怎么解题？您问不着我啊！

哎哟妈耶，绕了这么多天，终于绕回了“七不治”第3不治的主题：“找我判定到底是否手术者，请您勿来”！您饶过我吧！

哪位同学，终于明白了这个第3不治人群，给我带来的无尽烦恼，严重扰乱了我的正常工作，麻烦您打个 111

……啪……骨科医生看核磁片的水平，如此参差不齐，那您该怎么办？下一篇文章，我教您。