医武郭石磊 #中医# 看到罗老师在聊...
- 医武郭石磊
- 2025-02-21 13:26:26
中医 看到罗老师在聊按摩一词低俗话进程和正骨行业的没落，不免有些心酸。
作为这个行业里的小学生，我也感慨几句：
其实，推拿按摩这一行业在我最初学艺的时候，还是觉得是非常高深，甚至遥不可及的。我的师父从文革初期开始学习推拿按摩，终有所成，80年代初期还在郑州大学办过两期的推拿按摩学习班。
师父常跟我们讲：推拿按摩其实是什么病都可以治的，尤其是一些慢性疾病，有非常好的疗效。
我们那时还是小孩子，不懂规矩，有时候会问老师：胃病、肾虚推拿按摩也可以治疗？
老师说是的。
师父还挺感慨的说起一个往事——当年他们在学推拿按摩的时候见到老师治愈一些糖尿病等疑难杂病，觉得很不可思议。就问老师：按摩怎么也能治糖尿病呢？
老师对他说：推拿按摩的精妙就在于治疗内科疾病上。现在倒好了—-来的患者都是颈肩腰腿疼的。这么好的技术，但是服务不了更需要的人群！
关于这个问题，我也做了一些思考。究其原因有很多，其中一个因素是因为这个行业看起来像是服务业，而非医疗。表面看来，就是给人揉揉按按点点。看着没有扎针技术含量高，也没有搭脉开方子，那么深奥。
所以，一度让人看不起。
第二个是因为慢性病治起来时间久、疗程长，而颈、肩、腰腿疼见效快。所以，也就慢慢的变成了颈肩腰腿疼的专属。
这一点，按摩比正骨包含的东西要广，甚至一度正骨科也包被包含在推拿按摩里面。现在中医药大学里面的针推学，就包括针灸、推拿和正骨、理筋。
传统所认为的正骨，多数针对的是骨伤科疾病和筋伤病。我师父把所有以动骨头为主来治疗疾病的统称为正骨，比如骨折、脱位、半脱位等等，有时也会把个别在教材上属于治疗筋伤病的，称为正骨。比如有的腰疼，他说是骨错缝。
而理筋的筋主要是指人体的肌肉、肌腱、筋膜，韧带、腱鞘、滑囊、血管等组织。这些组织造成的损伤，称为伤筋，即软组织损伤。以调理筋肉为主要手法来治疗疾病统称为理筋，这个好理解。现在大家常说的肌肉劳损、肌肉钙化、粘连、筋结等等，像部份的肩周炎、膝关节疼痛等等。
伤筋的临床症状及病理表现可分为筋粗、筋硬、筋僵、筋挛、筋错、筋转、筋断等等。
相对于治疗骨折、脱位、半脱位而言，筋伤更为难治，尤其是慢性筋伤病。所以有“宁治十个骨折，不治一个脱位；宁治十个脱位，不治一个伤筋。”
但是，有一部分疾病的界线是不明显的，比如寰枢椎半脱位，甚至是某些腰椎疾病，师父一摸说是骨错缝为主，咔咔两下解决问题。而同样表现为腰疼，一摸在筋和肌肉，比如现代医学讲的腰三横突综合征和筋结，师父说这要理筋，所以不扳，就推拿、理筋。
因此，早年我跟很多朋友聊过此事，记得跟路遥兄聊颈胸腰的定点旋转复位法时，路遥兄讲：老辈人有些称为复位的，其实在现代医学上讲是不准确的。因为影像学上看，这些地方没有错位。复位后影像学上在短时间上看不出什么物理层面的变化。
后来我也问了两位师父，师父说还要看手下的感觉和患者症状的变化，很多骨错缝在影像学上没有明显的表现。
有意思！
中医还有一些有意思的治法：有些很明显是错位，需要正骨的。高明的针灸医生却可以通过针灸强刺激，让患处肌肉突然痉挛，把错位骨头拉回去。当然，这一定是错位初期，老伤很难做到。这一点我的好友飞龙和声声兄都有成功案例，以前我有介绍过。
我称为针灸正骨法。
还有更神奇的，通过吃中药，治疗全身多处严重骨折的。
所以，这些划分就留给后人来吧！
话讲回来，传统的正骨其实还是偏于筋和骨。
当然，骨正筋柔，气血以流。所以，有比较多的内科疾病确实跟筋骨有关系，调了筋骨内科疾病解决了，这也是常见现象。但是，也仅仅是间接的调理或者辅助内科疾病的治疗。
其主要还是以治外为本。
当然，当正骨则正骨，当理筋则理筋！
师父说：执着于此，必陷于彼！
故而，家师曾感慨的对我说：你师爷手一搭就知道患者的骨头是什么状态，是骨折还是骨裂？断成了几块？什么形状？心知肚明。可谓一绝。而且你师爷治病手法也好，有时你没看清怎么回事，人家就治完了。但调理脏腑，可不是咔咔几下的问题，那要费老大功夫了。
不过，随着现代医学的普及，影像学的发展，治疗骨折尤其是开放性骨折的技术大部份失传。虽然中医治骨折有非常多的优点（比如痛苦少、费用低、后遗症小等，以后有机会再写文章科普）
原因很简单，有多少骨头断了会首选去小门诊看呢？即使手法复了位，很多人还是要去医院拍片子以确定骨头复位的状态，这种折腾相对比较费事。
另外，但凡严重骨折，都不是轻伤，患者有没有伴随着大出血，还有没有隐形伤，会不会感染，会不会有生命危险？加上现在复杂的医患关系，有多少的民间医生敢担这个风？
而所有技术都是在大量的实践中成长起来的，这一点很多中医都不具备。
这和中医急救一样，以前的中医难道不会看急诊？一定会，现在还有几个人会呢？
再就如刀枪伤的中医处理，我师爷教我，我没用过一次。有药方，但我不敢用。患者留个伤疤，或化脓了，我底裤当了也赔不起。
这也是好东西，是以前战场上留下来的。
但是，真的就没有了吗？
也不是。
偏远的地方还用，用贵州一位朋友的话讲：我在山里摔断了腿，谁能背我翻山越岭去城里看病？我们寨子就有接骨医生。医生也是农民，平时都种地，大字不识几个，凭的是经验！
广州骨科医院也有一位徒手接骨很厉害的医生，我总听刘博和钟博提起，是他们的师兄弟。我一直说去拜访，机缘还不到。据说他们急诊科的清理工都会治尺骨、桡骨的简单骨折，究其原因就是见的多，胆大敢用。
老前辈曰：无他，唯技熟尔。
当然，高超的接骨技艺，那不容易，甚至不是技术的问题。
言归正传：现在，我也常常交待病人不要轻易找人按摩、正骨，因为我们见过太多被按坏、被正坏的人了。
高手有吗？
有。但你遇见高手的概率太低太低了。
这是所有行业的通病，高手都是稀有品种。
咱们拿太极拳举例子，可以说百分之九十九点九练太极拳的老师都没有功夫，但每个人又都说的头头是道。，记得，咱说的是老师，不是初学者。
林子大了什么鸟都有！
作为这个行业的一员，心中还是挺悲凉的。
今天下班早，找李春旺大哥去，听大哥讲故事
作为这个行业里的小学生，我也感慨几句：
其实，推拿按摩这一行业在我最初学艺的时候，还是觉得是非常高深，甚至遥不可及的。我的师父从文革初期开始学习推拿按摩，终有所成，80年代初期还在郑州大学办过两期的推拿按摩学习班。
师父常跟我们讲：推拿按摩其实是什么病都可以治的，尤其是一些慢性疾病，有非常好的疗效。
我们那时还是小孩子，不懂规矩，有时候会问老师：胃病、肾虚推拿按摩也可以治疗？
老师说是的。
师父还挺感慨的说起一个往事——当年他们在学推拿按摩的时候见到老师治愈一些糖尿病等疑难杂病，觉得很不可思议。就问老师：按摩怎么也能治糖尿病呢？
老师对他说：推拿按摩的精妙就在于治疗内科疾病上。现在倒好了—-来的患者都是颈肩腰腿疼的。这么好的技术，但是服务不了更需要的人群！
关于这个问题，我也做了一些思考。究其原因有很多，其中一个因素是因为这个行业看起来像是服务业，而非医疗。表面看来，就是给人揉揉按按点点。看着没有扎针技术含量高，也没有搭脉开方子，那么深奥。
所以，一度让人看不起。
第二个是因为慢性病治起来时间久、疗程长，而颈、肩、腰腿疼见效快。所以，也就慢慢的变成了颈肩腰腿疼的专属。
这一点，按摩比正骨包含的东西要广，甚至一度正骨科也包被包含在推拿按摩里面。现在中医药大学里面的针推学，就包括针灸、推拿和正骨、理筋。
传统所认为的正骨，多数针对的是骨伤科疾病和筋伤病。我师父把所有以动骨头为主来治疗疾病的统称为正骨，比如骨折、脱位、半脱位等等，有时也会把个别在教材上属于治疗筋伤病的，称为正骨。比如有的腰疼，他说是骨错缝。
而理筋的筋主要是指人体的肌肉、肌腱、筋膜，韧带、腱鞘、滑囊、血管等组织。这些组织造成的损伤，称为伤筋，即软组织损伤。以调理筋肉为主要手法来治疗疾病统称为理筋，这个好理解。现在大家常说的肌肉劳损、肌肉钙化、粘连、筋结等等，像部份的肩周炎、膝关节疼痛等等。
伤筋的临床症状及病理表现可分为筋粗、筋硬、筋僵、筋挛、筋错、筋转、筋断等等。
相对于治疗骨折、脱位、半脱位而言，筋伤更为难治，尤其是慢性筋伤病。所以有“宁治十个骨折，不治一个脱位；宁治十个脱位，不治一个伤筋。”
但是，有一部分疾病的界线是不明显的，比如寰枢椎半脱位，甚至是某些腰椎疾病，师父一摸说是骨错缝为主，咔咔两下解决问题。而同样表现为腰疼，一摸在筋和肌肉，比如现代医学讲的腰三横突综合征和筋结，师父说这要理筋，所以不扳，就推拿、理筋。
因此，早年我跟很多朋友聊过此事，记得跟路遥兄聊颈胸腰的定点旋转复位法时，路遥兄讲：老辈人有些称为复位的，其实在现代医学上讲是不准确的。因为影像学上看，这些地方没有错位。复位后影像学上在短时间上看不出什么物理层面的变化。
后来我也问了两位师父，师父说还要看手下的感觉和患者症状的变化，很多骨错缝在影像学上没有明显的表现。
有意思！
中医还有一些有意思的治法：有些很明显是错位，需要正骨的。高明的针灸医生却可以通过针灸强刺激，让患处肌肉突然痉挛，把错位骨头拉回去。当然，这一定是错位初期，老伤很难做到。这一点我的好友飞龙和声声兄都有成功案例，以前我有介绍过。
我称为针灸正骨法。
还有更神奇的，通过吃中药，治疗全身多处严重骨折的。
所以，这些划分就留给后人来吧！
话讲回来，传统的正骨其实还是偏于筋和骨。
当然，骨正筋柔，气血以流。所以，有比较多的内科疾病确实跟筋骨有关系，调了筋骨内科疾病解决了，这也是常见现象。但是，也仅仅是间接的调理或者辅助内科疾病的治疗。
其主要还是以治外为本。
当然，当正骨则正骨，当理筋则理筋！
师父说：执着于此，必陷于彼！
故而，家师曾感慨的对我说：你师爷手一搭就知道患者的骨头是什么状态，是骨折还是骨裂？断成了几块？什么形状？心知肚明。可谓一绝。而且你师爷治病手法也好，有时你没看清怎么回事，人家就治完了。但调理脏腑，可不是咔咔几下的问题，那要费老大功夫了。
不过，随着现代医学的普及，影像学的发展，治疗骨折尤其是开放性骨折的技术大部份失传。虽然中医治骨折有非常多的优点（比如痛苦少、费用低、后遗症小等，以后有机会再写文章科普）
原因很简单，有多少骨头断了会首选去小门诊看呢？即使手法复了位，很多人还是要去医院拍片子以确定骨头复位的状态，这种折腾相对比较费事。
另外，但凡严重骨折，都不是轻伤，患者有没有伴随着大出血，还有没有隐形伤，会不会感染，会不会有生命危险？加上现在复杂的医患关系，有多少的民间医生敢担这个风？
而所有技术都是在大量的实践中成长起来的，这一点很多中医都不具备。
这和中医急救一样，以前的中医难道不会看急诊？一定会，现在还有几个人会呢？
再就如刀枪伤的中医处理，我师爷教我，我没用过一次。有药方，但我不敢用。患者留个伤疤，或化脓了，我底裤当了也赔不起。
这也是好东西，是以前战场上留下来的。
但是，真的就没有了吗？
也不是。
偏远的地方还用，用贵州一位朋友的话讲：我在山里摔断了腿，谁能背我翻山越岭去城里看病？我们寨子就有接骨医生。医生也是农民，平时都种地，大字不识几个，凭的是经验！
广州骨科医院也有一位徒手接骨很厉害的医生，我总听刘博和钟博提起，是他们的师兄弟。我一直说去拜访，机缘还不到。据说他们急诊科的清理工都会治尺骨、桡骨的简单骨折，究其原因就是见的多，胆大敢用。
老前辈曰：无他，唯技熟尔。
当然，高超的接骨技艺，那不容易，甚至不是技术的问题。
言归正传：现在，我也常常交待病人不要轻易找人按摩、正骨，因为我们见过太多被按坏、被正坏的人了。
高手有吗？
有。但你遇见高手的概率太低太低了。
这是所有行业的通病，高手都是稀有品种。
咱们拿太极拳举例子，可以说百分之九十九点九练太极拳的老师都没有功夫，但每个人又都说的头头是道。，记得，咱说的是老师，不是初学者。
林子大了什么鸟都有！
作为这个行业的一员，心中还是挺悲凉的。
今天下班早，找李春旺大哥去，听大哥讲故事
