方证对应疗心烦王彦权2025...

方证对应疗心烦
王彦权
2025.2.14
何某，男，60岁，山西运城人， 年内来诊，症见：心烦起急 、坐卧不安，前几天有发热史，兼见鼻塞、咳嗽，耳聋，腿疼， 舌红，脉弦紧。
思辨：此病人前几天有发热史，又见鼻塞咳嗽，是太阳表证未解；心烦起急，坐卧不安，耳聋，脉弦，是少阳证的表现。故此病为太阳少阳合病，方用麻杏石甘汤合小柴胡汤加味。
处方：麻黄6g，杏仁10g，生石膏30g，甘草10g，桔梗10g，柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，干姜5g，党参10g，白芍15g，牡蛎50g，大枣6枚。
疗效：服上方二周，患者今日复诊，诸证已十愈八九。
按语：此病的辨证关键是六经辩证及方证对应。如果一见心烦起急、坐卧不安，只想到安神，而忽视了“感冒发热咳嗽”等太阳表证表现，及病邪进入半表半里的“心烦”等少阳证表现，我想是不会取得如此疗效的。这个病人的心烦，主要是由外感引起，及少阳郁结，身体不适引起的，并非单纯的情志疾病，故用解表和里治本、安神定志治标，标本兼治，才取得了好的疗效。