治標還是治本

【治標還是治本】昨天下午一位踝扭傷患者來診。左足踝關節腫脹，明顯大於右足，且蹠屈時疼痛受限。按照第七層“術”的思路，需要左側腓腸肌和脛骨前肌“小青龍”刺皮，矯正距骨前移位，便會消腫止痛，恢復關節活動度。

但一診脈（第四層“理”），發現脈動在右手寸口，歸於陽明/太陰經筋（第五層“法”），於是刺右側“腓肌三針”——這是我治療踝扭傷常用的組穴（第六層“方”），非韌帶撕裂者在扭傷四小時內針刺，就不會發展成踝關節腫痛。

留針15分鐘後，左踝腫脹完全消退，活動改善。

這裡思考一個問題——病人來了，治標還是治本？

有人說，“直接就是解决患者当下症状，不考虑其他”——意思是節省時間，快速讓患者滿意，直接處理局部。這一策略，本質上是把處理局部和整體評估對立了。

“粗守關，上守機”，所謂“機”者，就是病家所苦之根源，迅速撬動疾病之支點，恆久解決症狀之關鍵。

在這一例踝扭傷病例中，從明堂塔第四層到第八層，我可以從每一層去治療，都會有效果。但層位越高，就越接近疾病根源，療效越迅速、持久。

對比之下，從低層入手治療，反而慢了。