为什么针对#皮炎#湿疹皮损的用药...

为什么针对皮炎湿疹皮损的用药，不管是口服还是外用要，都会觉得有“依赖”？

这是因为，很对同学这类皮损的炎症模式理解不够深刻导致的。对于皮炎湿疹类疾病，尤其是特应性皮炎这类，它们最大的特点就是慢性复发性。

为什么会这样？

很多时候，我们对这类皮损进行不管是针对轻中度皮损时候的外用药治疗，还是针对中重度皮损时候的系统口服药治疗，只要用药合理，药效来的都很快，你会看到皮损在几天或者1-2周内就缓解了。

但是外观上看到的皮损消退，其实并不代表疾病的结束。皮损局部仍然会有驻留很多炎症细胞，尤其记忆性的炎症细胞，它们具有免疫记忆，有超强的炎症反应能力。只要局部有类似的抗原和刺激暴露，可以快速启动炎症导致复发。

另外，就算皮损表面看着消退了，但是决定皮炎湿疹复发的整个体系还是存在，比如皮肤屏障的修复远远要慢于你肉眼看到的皮损消退进程，机体和皮肤致敏的状态还是持续存在的，原有皮损局部的免疫记忆和相关的炎症细胞，比如抗原呈递细胞等，还是出于暂时被压制的状态。

这个时候如果没有持续的维稳抗炎，无法给出足够稳定时间窗口来修复和让这些炎症细胞耗竭，让这些炎症记忆消除的话，短期内复发那是必然的。

很多同学，因为担心所用药物的“依赖”，比如被妖魔化很厉害的吡美莫司他克莫司这类，用这些药的时候总是战战兢兢，用几天看到效果就赶紧停药。发现停药后很快就复发了，就进一步深化了大家对这类药物“依赖”“难以戒断”的刻板印象。

其实对于特应性皮炎 的皮损处理，我们更需要维稳和拉长疗程管理的理念，更需要认识到其症状复发反复性的特点。

而针对这类皮损的治疗，其炎症特点决定了没有什么药物是可以用上就快速不复发的。尽量选择安全性好一些，能够拉长疗程使用的药物，进行尽可能安全可持续的维稳，这才是最重要的。

qq医生