医学是有温度的。今天木渎工作室有...

医学是有温度的。
今天木渎工作室有两个80多高龄老人，有两个睡眠呼吸暂停综合征，在其它医院拒绝麻醉，但倔老头工作室不会拒绝任何需要做麻醉的人。
马阿姨和康师傅联袂麻醉。康师傅一直说麻醉胃肠的原则就是迅速有效安全。其实我们内镜治疗的原则也类似。80多的老人有过结肠手术肺手术前列腺手术，还有心脏支架病史，复查肠镜十几个息肉，其中一个息肉LST有3cm，（没癌变）按说需要ESD。想到这位饱受疾病蹂躏的老人做ESD需要另外住院肠道准备插管麻醉，我和他女儿沟通后决定用EPMR的方法，这个方法其实难度也不小，标本是分片的，但是工作室就能做。
我一直和麻醉医生交流过一个病例。那是我在埃默丽大学医院看到的一个病例，80多岁的黑人奶奶需要做超声内镜，可是她有十几个毛病，其中肺心冠心糖尿病中风病史导致她走路都喘。在美国不允许不麻醉做胃肠镜和各种内镜操作，可是这位老奶奶麻醉过程中两次脉氧下降到50%，两次内镜撤出来麻醉医生需要处理，然后在第三次重新插入内镜过程中又出现呛咳中眼球脱了出来，真的是吓死宝宝了。
这样的病例在国内绝对不敢普通麻醉，除非插管麻醉。
医学要体现温度，必须尽量减少病人的不适，从医学原则结合病人的情况选择简单安全有效的治疗方法。