《伤寒论》（包括现在的《方剂学》）...

《伤寒论》（包括现在的《方剂学》）里的麻黄汤，用到的麻黄，都说要先煎，先煮麻黄，去上末，再下其他几个药。

但我自己煮的麻黄汤，有两次都是严格按照上述方法煮麻黄，怎么煮也没发现有泡沫，也没办法去上末，后来干脆全都一锅煮了。

我想，是不是只有大量的生麻黄放在一起煮才会有泡沫？张仲景的麻黄汤原方是麻黄三两的，如果按照后来的考古，认为当时的一两≈现在的15g，那么三两≈45g，这个量比较多，而且都是生麻黄，煮下去的确可能会有明显泡沫，所以要去泡沫。

但是现在我们用的麻黄，基本上都是5-10g居多，15g都是算大的了，而且据大家反应，蜜炙麻黄更多，生麻黄少，那小剂量的蜜炙麻黄，还能煮出泡沫么？我的实践观察是先煮麻黄没有发现明显泡沫，所以没办法去上末。

为什么要去上末？

估计是为了减少不良反应，比如我们是用麻黄发汗的，平喘的，一些其他的功能比如影响心脏睡眠的，可能跟其他物质相关，先煎去上末是否会减少这部分不良反应？

我估计，现在用麻黄的人，没几个会真正的先煎麻黄去上末，因为操作困难。如果大家都不先煎去上末，而且也不影响疗效，也不加剧副作用，那么这个煎煮方法是否应该修订一下？而不是一直延续张仲景的说法？