#门诊随笔#这两天出诊，接了三个发烧的患者

门诊随笔这两天出诊，接了三个发烧的患者。
其中一个是8岁孩子，我诊断是湿温导致的高烧，于是开了三仁汤加减，嘱咐家长马上煮给孩子服用，由于他们外地来住的酒店，没法煎药，只能让药房代煎，嘱咐2小时喝一次烧退停药。第二天上午孩子又来了，母亲说昨晚回去到早晨喝了四次药，烧退了一些，看是否继续服药，我问了一下，孩子已经三天未排便。
再次舌诊腹诊感觉依旧是三仁汤证，于是让其继续喝，第三天上午回馈又喝了两袋药排便烧退。
我仔细想了想，服药没有很快排便退烧的原因，环节应该是出在代煎上，因为代煎是机器走程序，但三仁汤有一味白蔻仁需要后下，代煎时没法进行后下封装，导致药力发挥不够。 上海·厚朴中医总部(上海)