拖出来的慢性肾衰

  • 李青大夫
  • 2024-11-24 15:48:31
【拖出来的慢性肾衰】昨天接诊了一位小伙子,30出头,发现尿蛋白阳性7、8年,尿蛋白一直是2~3+,看过许多家医院,大都建议他肾穿确诊,他不同意肾穿,用过中药,也用过西药,都不见好转,去年开始血肌酐升高,前一段时间再查血肌酐已经170了,估算肾小球滤过率下降到53ml/min,已经是轻度肾衰了。
我告诉他,按照现在的发展速度,估计5年之内到尿毒症期,如果现在积极治疗还不晚。我也建议他住院肾穿,然后针对病因精准治疗。他说出去跟家人商量商量再定,结果一去不复返了。
他就这样拖来拖去,不知道要拖到什么时候才开始正规治疗。
人有两个肾脏,一共有200多万个肾小球,像他这个年龄,即使剩下一个肾脏,血肌酐都不会升高,他的血肌酐升高,意味着他现在2个肾脏的肾功能,还不如一个正常肾脏。肾病越严重,正常的肾小球就越少,残余的肾小球所承受的负担就越重,所以肾病越到后期,血肌酐涨的就越快。
而早期积极治疗的目的,不是恢复已经毁掉的肾小球的功能,而是保护残余正常的肾小球不再被毁掉。可不查明原因,怎么精准治疗,怎么保护残余的正常肾小球?
我不知道这位小伙子是否能看到这条视频(消息),如果能看到的话,希望他尽早接受规范的治疗,也许能避免尿毒症,不要再拖下去了。微博健康公开课听医生的话
拖出来的慢性肾衰