正确认识“减肥神药”司美格鲁肽
- 新浪健康派
- 2024-09-05 04:04:39
【正确认识“减肥神药”司美格鲁肽】被称减肥神药的司美格鲁肽是什么 很多人为减肥烦恼！可管不住嘴也迈不开腿怎么办？这时你是否想到了网上疯传的“减肥神药”司美格鲁肽，想着躺着就能瘦？长期打司美格鲁肽有患癌风险
No No No！虽苗条身材谁都想拥有，但不要一听能“减肥”就盲从，司美格鲁肽可不是谁都能用的！！！
司美格鲁肽是什么？
它是一种胰高血糖素样肽（GLP-1）受体激动剂，临床上主要用于2型糖尿病的治疗，而“减肥”作用是在糖尿病治疗过程中偶然发现的，在今年之前该适应症仅在国外获得批准。直到今年6月25日，诺和诺德公司研发生产的诺和盈®（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）的国内上市申请才获得我国国家药品监督管理局（NMPA）的批准。
司美格鲁肽人人能用吗？
除符合相关诊断的2型糖尿病患者，无论是此前仅在国外获批的Wegovy还是现在的诺和盈®均需符合下述情况才可用于“减肥”：
1、BMI≥30kg/m2的肥胖患者；
2、BMI≥27kg/m2（超重）<30kg/m2，且伴有至少一种体重相关并发症（如高血压、血脂异常等）。
也就是说，无论国内外司美格鲁肽都不建议用于体重健康人群减肥，仅用于符合上述条件的12岁以上（含12岁）儿童和成人患者；且不作为主要减肥手段，而是在控制饮食和增加体力活动的基础上作为患者长期体重管理的辅助手段。
为什么不建议体重健康者使用？
1、不良反应不容小觑，包括：
①胃肠道：恶心、呕吐、腹泻等(常见)，长期使用还有胃轻瘫和肠梗阻的风险；
②胆道：急性胆囊疾病（胆囊炎、胆管炎、淤胆性黄疸）；
③胰腺：诱发严重胰腺炎，有胰腺炎病史者应慎用；
④甲状腺：患甲状腺癌的风险增加。有甲状腺髓样癌病史或家族史者应禁用；
⑤有致抑郁或抑郁加重、自杀念头或行为的风险；
⑥非糖尿病男性使用可能引起勃起功能障碍。
2、司美格鲁肽是一款处方药，用药方法和时间都有特殊要求，需由医师根据病情需要开具，不可随意购买。
3、司美格鲁肽作为“减肥”药其使用剂量和方法和用于降血糖的有所不同，且使用剂量和方法均是在上述条件下实践研究得出的结论，对于体重健康者无相关数据，错误的剂量和使用方法会加大不良反应的发生率。
4、司美格鲁肽停药后有反弹的可能性，我国国家医保局明确规定用于减肥类药品不能医保报销，司美格鲁肽价格较为昂贵，长期使用会增加经济负担。
爱美之心人皆有之，司美格鲁肽虽有减重功能，但效果因人而异，且伴随着一定的毒副作用，并非一劳永逸，我们在看到它好的方面的同时也要清楚其背后的风险，“是药三分毒”，在没有明确的诊断和用药指征时，切勿随意使用！应该树立正确观念，以科学的方式，调整饮食，适当运动，以健康的方式减肥。第一批打司美格鲁肽的人已经后悔了（中山大学附属第三医院药学部）
No No No！虽苗条身材谁都想拥有，但不要一听能“减肥”就盲从，司美格鲁肽可不是谁都能用的！！！
司美格鲁肽是什么？
它是一种胰高血糖素样肽（GLP-1）受体激动剂，临床上主要用于2型糖尿病的治疗，而“减肥”作用是在糖尿病治疗过程中偶然发现的，在今年之前该适应症仅在国外获得批准。直到今年6月25日，诺和诺德公司研发生产的诺和盈®（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）的国内上市申请才获得我国国家药品监督管理局（NMPA）的批准。
司美格鲁肽人人能用吗？
除符合相关诊断的2型糖尿病患者，无论是此前仅在国外获批的Wegovy还是现在的诺和盈®均需符合下述情况才可用于“减肥”：
1、BMI≥30kg/m2的肥胖患者；
2、BMI≥27kg/m2（超重）<30kg/m2，且伴有至少一种体重相关并发症（如高血压、血脂异常等）。
也就是说，无论国内外司美格鲁肽都不建议用于体重健康人群减肥，仅用于符合上述条件的12岁以上（含12岁）儿童和成人患者；且不作为主要减肥手段，而是在控制饮食和增加体力活动的基础上作为患者长期体重管理的辅助手段。
为什么不建议体重健康者使用？
1、不良反应不容小觑，包括：
①胃肠道：恶心、呕吐、腹泻等(常见)，长期使用还有胃轻瘫和肠梗阻的风险；
②胆道：急性胆囊疾病（胆囊炎、胆管炎、淤胆性黄疸）；
③胰腺：诱发严重胰腺炎，有胰腺炎病史者应慎用；
④甲状腺：患甲状腺癌的风险增加。有甲状腺髓样癌病史或家族史者应禁用；
⑤有致抑郁或抑郁加重、自杀念头或行为的风险；
⑥非糖尿病男性使用可能引起勃起功能障碍。
2、司美格鲁肽是一款处方药，用药方法和时间都有特殊要求，需由医师根据病情需要开具，不可随意购买。
3、司美格鲁肽作为“减肥”药其使用剂量和方法和用于降血糖的有所不同，且使用剂量和方法均是在上述条件下实践研究得出的结论，对于体重健康者无相关数据，错误的剂量和使用方法会加大不良反应的发生率。
4、司美格鲁肽停药后有反弹的可能性，我国国家医保局明确规定用于减肥类药品不能医保报销，司美格鲁肽价格较为昂贵，长期使用会增加经济负担。
爱美之心人皆有之，司美格鲁肽虽有减重功能，但效果因人而异，且伴随着一定的毒副作用，并非一劳永逸，我们在看到它好的方面的同时也要清楚其背后的风险，“是药三分毒”，在没有明确的诊断和用药指征时，切勿随意使用！应该树立正确观念，以科学的方式，调整饮食，适当运动，以健康的方式减肥。第一批打司美格鲁肽的人已经后悔了（中山大学附属第三医院药学部）
