康复新角度——髋内旋
- 运动康复陈老师
- 2024-09-04 04:50:22
腰痛 【康复新角度——髋内旋】我们的髋关节是个灵活性比较好的关节，可以进行多个角度的6种运动：前屈后伸、外展内收和外旋内旋。
但作为能进行多方位活动的灵活性大关节，当下肢负重在地面上进行运动时，对髋关节稳定性的要求也很高，此时，髋内旋就起到了最关键的作用。
【髋内旋相关解剖和肌动学】
髋关节内旋，是股骨在髋臼上进行向内旋转的运动(图2)
髋关节是由髋臼和股骨头接触形成的关节，髋臼和股骨头的接触面积越大，代表髋关节越稳定。从解剖学和运动学上看，当髋关节处于伸直中立位、内旋、轻微外展时，髋臼和股骨头接触面积相对最大，也就意味着越稳定。
所以髋关节内旋的能力对于负重而言是非常重要的！
【髋内旋与各种问题的相关性】
多项研究表明：髋关节内旋受限很可能造成多种问题出现：
①腰痛
②腹肌拉伤
③髋关节撞击综合征
④前交叉韧带(ACL)损伤
【髋内旋和骨盆位置运动学】
髋关节活动度和骨盆位置相关，根据运动学原理，骶骨处在点头位置，髋关节会产生更多的内旋（图3）
✅原理——骶骨点头运动=骶骨向前旋转+骨盆向后旋转+髂骨向内收+坐骨向外展。这个骨盆状态下：髋臼处于更向内倾斜的状态，股骨也更倾向于向内旋转(图4)
1.促进髋内旋的最佳位置
——根据肌动学和生物力学原理：髋关节在伸直0°位时和屈曲60-100°时，骶骨处于点头状态，这个时候髋关节更倾向于内旋。
——所以为了改善髋关节内旋受限，增加髋关节内旋角度，可以在这两个体位下进行训练。
2.促进髋内旋训练的肌肉收缩类型
——制动(Braking)： 通过离心收缩来加强减速控制身体能力，控制身体在站立负重时稳定性；
——加速(Accelerating)： 通过向心收缩来加强推动能力，增加身体对地面的力量增加下肢爆发能力。
【髋内旋相关训练动作】
1.蛙式呼吸
✅原理——无论身体体态如何，正常人在站立姿势时需要髋关节内旋和骶骨点头，这个姿势能够将力量传递到地面，使我们保持直立。
但许多人无法在站立时维持这个活动范围，尤其是那些呈swayback姿势，即摇摆背：骨盆前移，胸椎后凸增加（图5）
✅目的——蛙式呼吸这个动作，可以通过"制动"即离心控制解决摇摆背不稳定的问题。动作分解如下：
1.起始姿势：膝部比髋部宽（图6）
2.双脚并拢，身体向前，使屈髋保持在60-100°，臀部在膝盖前面，使脊柱保持在一条水平线上（图7）
3.手臂呈三角形摆放(双手一起，肘宽于手)。与地面接触点：膝部股骨内侧髁、肘部肱骨内侧髁、手腕豌豆骨（图8.9）
4.无声鼻吸，嘴轻轻呼气，呼气时通过所有接触点略微向下施加压力并始终（图10）
进行5次/组×5组呼吸，每天两次，持续2-4周。
今天先给大家介绍概念和一部分训练，更多的针对训练我们下一期继续来科普
髋关节运动康复
但作为能进行多方位活动的灵活性大关节，当下肢负重在地面上进行运动时，对髋关节稳定性的要求也很高，此时，髋内旋就起到了最关键的作用。
【髋内旋相关解剖和肌动学】
髋关节内旋，是股骨在髋臼上进行向内旋转的运动(图2)
髋关节是由髋臼和股骨头接触形成的关节，髋臼和股骨头的接触面积越大，代表髋关节越稳定。从解剖学和运动学上看，当髋关节处于伸直中立位、内旋、轻微外展时，髋臼和股骨头接触面积相对最大，也就意味着越稳定。
所以髋关节内旋的能力对于负重而言是非常重要的！
【髋内旋与各种问题的相关性】
多项研究表明：髋关节内旋受限很可能造成多种问题出现：
①腰痛
②腹肌拉伤
③髋关节撞击综合征
④前交叉韧带(ACL)损伤
【髋内旋和骨盆位置运动学】
髋关节活动度和骨盆位置相关，根据运动学原理，骶骨处在点头位置，髋关节会产生更多的内旋（图3）
✅原理——骶骨点头运动=骶骨向前旋转+骨盆向后旋转+髂骨向内收+坐骨向外展。这个骨盆状态下：髋臼处于更向内倾斜的状态，股骨也更倾向于向内旋转(图4)
1.促进髋内旋的最佳位置
——根据肌动学和生物力学原理：髋关节在伸直0°位时和屈曲60-100°时，骶骨处于点头状态，这个时候髋关节更倾向于内旋。
——所以为了改善髋关节内旋受限，增加髋关节内旋角度，可以在这两个体位下进行训练。
2.促进髋内旋训练的肌肉收缩类型
——制动(Braking)： 通过离心收缩来加强减速控制身体能力，控制身体在站立负重时稳定性；
——加速(Accelerating)： 通过向心收缩来加强推动能力，增加身体对地面的力量增加下肢爆发能力。
【髋内旋相关训练动作】
1.蛙式呼吸
✅原理——无论身体体态如何，正常人在站立姿势时需要髋关节内旋和骶骨点头，这个姿势能够将力量传递到地面，使我们保持直立。
但许多人无法在站立时维持这个活动范围，尤其是那些呈swayback姿势，即摇摆背：骨盆前移，胸椎后凸增加（图5）
✅目的——蛙式呼吸这个动作，可以通过"制动"即离心控制解决摇摆背不稳定的问题。动作分解如下：
1.起始姿势：膝部比髋部宽（图6）
2.双脚并拢，身体向前，使屈髋保持在60-100°，臀部在膝盖前面，使脊柱保持在一条水平线上（图7）
3.手臂呈三角形摆放(双手一起，肘宽于手)。与地面接触点：膝部股骨内侧髁、肘部肱骨内侧髁、手腕豌豆骨（图8.9）
4.无声鼻吸，嘴轻轻呼气，呼气时通过所有接触点略微向下施加压力并始终（图10）
进行5次/组×5组呼吸，每天两次，持续2-4周。
今天先给大家介绍概念和一部分训练，更多的针对训练我们下一期继续来科普
髋关节运动康复
