仰头止鼻血是错误的。有人流鼻血时...
- Do医生
- 2024-08-21 17:35:14
仰头止鼻血是错误的。
有人流鼻血时，最常听见的声音就是周围人喊着“快把头仰起来”，接着就找来一团面巾纸，拧成长条塞进鼻子里。
但鼻出血时仰起头对止血并没有太大帮助，它造成的只是一个假象，由于头后仰，鼻孔朝上，在重力作用下，你确实看不见鼻血从鼻孔里出来了，但鼻血会沿着咽后壁流向消化道，刺激胃黏膜，严重时甚至会流向气道凝成血凝块，引起窒息。这种头后仰的做法最大的作用，可能只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上了。
而用一团纸巾塞在鼻孔里止血，一般来说效果也并不理想，因为纸巾的堵塞深度和压迫力度在多数情况下都是不够的，并不能达到压迫止血的效果，如果纸巾较硬或者比较粗糙，与正在出血的鼻腔黏膜摩擦的过程中，可能反而会导致正处于脆弱状态的黏膜创面扩大；而且一旦塞在鼻腔里的纸巾与鼻腔里黏膜表面的血痂粘连在一块，在取出纸巾的过程中，可能会导致好不容易形成的血痂被扯破，黏膜再次出血；如果塞进鼻腔里的纸巾不干净，携带有病原微生物，甚至还会诱发感染。
鼻出血时，应急处理的做法记住这三步：
1. 坐在凳子上，上半身弯腰前倾，这样能避免血液进入食道或者气道；
2. 用嘴轻轻呼吸，尽量吐出嘴里的血液；
3. 用手指捏住鼻翼远端并向鼻中隔方向捏紧，保持10-15分钟。恰当的施压能使出血部位的黏膜表面因为受压而达到止血的效果。注意，这时候应该持续保持此姿势，不能为了观察出血是否停止而解除压力！如果按压几分钟就停下来松开看一下，这是难以达到止血效果的！
鼻血暂时止住了也不要掉以轻心！流鼻血后的几个小时还是要注意不要搬重物、弯腰，也不要抠鼻子或者用力擤鼻涕，免得加重鼻部的充血。
参考文献:
1. 《2015 鼻出血诊断及治疗指南（草案）》 中华耳鼻喉头颈外科杂志.2015,50(4)。
2.Epistaxis in anticoagulated patients: educating an at-risk population.Lavy J.Br J Haematol.1996;95(1):195.
微博新知健康过暑假
有人流鼻血时，最常听见的声音就是周围人喊着“快把头仰起来”，接着就找来一团面巾纸，拧成长条塞进鼻子里。
但鼻出血时仰起头对止血并没有太大帮助，它造成的只是一个假象，由于头后仰，鼻孔朝上，在重力作用下，你确实看不见鼻血从鼻孔里出来了，但鼻血会沿着咽后壁流向消化道，刺激胃黏膜，严重时甚至会流向气道凝成血凝块，引起窒息。这种头后仰的做法最大的作用，可能只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上了。
而用一团纸巾塞在鼻孔里止血，一般来说效果也并不理想，因为纸巾的堵塞深度和压迫力度在多数情况下都是不够的，并不能达到压迫止血的效果，如果纸巾较硬或者比较粗糙，与正在出血的鼻腔黏膜摩擦的过程中，可能反而会导致正处于脆弱状态的黏膜创面扩大；而且一旦塞在鼻腔里的纸巾与鼻腔里黏膜表面的血痂粘连在一块，在取出纸巾的过程中，可能会导致好不容易形成的血痂被扯破，黏膜再次出血；如果塞进鼻腔里的纸巾不干净，携带有病原微生物，甚至还会诱发感染。
鼻出血时，应急处理的做法记住这三步：
1. 坐在凳子上，上半身弯腰前倾，这样能避免血液进入食道或者气道；
2. 用嘴轻轻呼吸，尽量吐出嘴里的血液；
3. 用手指捏住鼻翼远端并向鼻中隔方向捏紧，保持10-15分钟。恰当的施压能使出血部位的黏膜表面因为受压而达到止血的效果。注意，这时候应该持续保持此姿势，不能为了观察出血是否停止而解除压力！如果按压几分钟就停下来松开看一下，这是难以达到止血效果的！
鼻血暂时止住了也不要掉以轻心！流鼻血后的几个小时还是要注意不要搬重物、弯腰，也不要抠鼻子或者用力擤鼻涕，免得加重鼻部的充血。
参考文献:
1. 《2015 鼻出血诊断及治疗指南（草案）》 中华耳鼻喉头颈外科杂志.2015,50(4)。
2.Epistaxis in anticoagulated patients: educating an at-risk population.Lavy J.Br J Haematol.1996;95(1):195.
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