#肺气肿# 中医对肺气肿的辩证认识

肺气肿 中医对肺气肿的辩证认识!

肺气肿是一种以持续异常含气量过多、过度膨胀、气道壁破坏等病理状态为特征的慢性肺病。因长期暴露于香烟及其它环境污染物，遗传等因素，使得呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性发生减退。肺气肿有两种主要类型：肺泡性肺气肿和间质性肺气肿，其中前者较为常见。

肺气肿症状的轻重与疾病程度有关。早期可无明显症状，随着病情进展，会出现劳力性气促，咳嗽等症状。伴随症状包括乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。发生呼吸道感染时，可能表现出发热、寒战、发绀、呼吸性酸中毒等症状。肺气肿不具有传染性。

肺气肿中医称之为肺胀。根据中医理论，肺胀可分为以下类型。

一、痰浊壅肺型：表现为胸部满闷、短气喘息、咳嗽痰多、白腻、脘痞纳呆等症状。治疗可选用苏子降气汤合三子养亲汤，具有降气化痰、养阴润燥的作用。

中医治疗肺气肿则以祛痰平喘为主。

故治疗此类型的肺气肿可以使用：陈皮5克，半夏、茯苓各12克，甘草6克，杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各10克，川朴9克。水煎分3次服。

二、痰热郁肺型：表现为咳逆、喘息气促、胸满、烦躁、痰黄、便干舌红等症状。治疗可选用越婢加半夏汤，具有清热化痰、宣肺利咽的作用。

三、寒饮停肺型：表现为恶寒发热、无汗、咳逆气促、膨膨胀满等症状。治疗可选用小青龙汤加减，具有温阳化饮、理气宣肺的作用。

中医治疗肺气肿则以散寒宣肺，化痰平喘为住。

故治疗肺气肿的处方为：杏仁、半夏各10克，细辛3克，炙麻黄、甘草各6克。水煎分3次服。

四、痰蒙神窍型：表现为神志恍惚、烦躁不安、嗜睡、咳逆喘促、咯痰不爽等症状。治疗可选用涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹，具有清热化痰、开窍安神的作用。

五、肾喘：咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细。

治法：补肾纳气

方药：肾气丸加减附子山萸肉丹皮泽泻人参补骨酯肉桂地黄茯苓五味子

总之，针对不同类型的肺气肿，中医辨证论治可以针对证型选用相应的方剂，以达到治疗的效果。但需要指出的是，以上药物均需在专业医师的指导下使用。如出现肺气肿的表现，应及时就医，遵医嘱治疗。微博仙草节