图1 昨天的这个图片,从形状上看的确像一个...

  • 法医周亦武
  • 2023-02-18 15:46:58
图1 昨天的这个图片,从形状上看的确像一个“爱心”,但这个爱心在医学上的意义与网络上的意义则有的说。
在医学上,它是一个模拟 冠心病冠状动脉斑块内出血的切面(或切片)的艺术作品,出血部位就是左边黄色的虚线框。一般来说,并非所有的冠心病发作导致的死亡,都能发现这种显而易见可以诊断死亡的病变。大多数冠心病猝死的病变非常轻微,甚至缺失,因为其死亡机制是心脏的电生理异常,所谓致死性的心电紊乱(或室颤),死亡过程有时候如同闪电一般。《法医探案团》第一案"黑羊岭"会计被吓死,就是这个病因!
图1这个冠状动脉的管腔仅仅可见一个狭小的缝隙(红色的虚线框),几乎完全被堵塞(接近100%),堵断了血流,患者生存的概率有但非常小,九死一生吧。
图中这个爱心的英文注释:“PCI手术切削下来的冠状动脉切面”或“PCI手术切削下来的冠状动脉切片”,PCI是啥东东?它是指经皮冠状动脉介入治疗的英文缩略词(Percutaneous Coronary Intervention, PCI),一种用于冠心病及急性心肌梗死的治疗的新手段,是一项革命性的医学进步。包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术、高频旋磨术、斑块定向旋切术、吸取血栓等。PCI治疗不仅能提高生活质量,还能显著降低心肌梗死的发生率和死亡率。延长了很多人的生命,这种治疗以前只能在少数大医院做,但现在已经可以在很多县级医院完成。当然这种手术死亡的风险也不低,尤其是新开展这种治疗的医疗机构,每年我们解剖中都有可能遇到几例这类手术导致死亡的医疗纠纷案例(图3也是一个”心形“冠状动脉,这个就不是艺术作品了,而是一例死亡悲剧;而图4则是一个正常的健康的冠状动脉,后者管腔开阔,管壁厚薄适中,有丰富的梭形的平滑肌细胞、胶原纤维及弹力纤维,所以血管的弹性相当不错,完成剧烈运动应该不再话下。
既然图1,这个爱心几乎代表九死一生,如果在网络上如果用来表达爱意,是否可以用法医探案团 张颜齐纸扇上面写的“死了也要爱“或“爱你爱到死“来解释?
@张颜齐 @法医刘良 @法医屈屈 @湖北崇新司法鉴定中心 法医周亦武
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