”红“等于”炎症“么

  • 皮肤科博士-陈奇权
  • 2022-12-08 16:03:40
”红“等于”炎症“么?

有不少童鞋在纠结这个问题,所以Q又要来啰嗦几句:

1,首先大家要明白“炎症”的定义。专业上,我们定义炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

这个定义在没有医学专业背景的童鞋看来,会有点晕。我们来掰次掰次:

炎症是发生在有血管系统的活体组织,这里主要强调“活体”还有“血管系统”,而血管反应是炎症过程的中心环节。

另外,炎症是对损伤因子的防御反应,简单理解其实就是机体免疫系统的调动,这里涉及到免疫细胞(比如比如巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞、B细胞等)和炎症介质(比如白介素、趋化因子等),也涉及到非免疫细胞,比如皮肤的表皮细胞,虽然不是经典意义上的免疫细胞,但是它受到损伤刺激的时候,是可以合成和释放炎症介质,或者促炎症因子,调动后续一系列炎症反应的。

之所以炎症是一血管反应为中心环节,因为需要调动血管内的炎症细胞和血浆中的炎症因子,而血管是这些炎症相关物质的运输渠道,所以血管的一些列反应和炎症是相伴随的,它主要包括血管的舒缩、血管内皮和通透性的变化、血管内容物的外渗、以及血管的损伤和再生等等。

但是除了以上血管反应,炎症还涉及到炎症细胞的浸润,炎症介质的释放,炎症介质诱导的局部组织损伤和修复,血浆外渗形成的局部水肿。所以炎症的表现,除了血管扩张充血后局部组织的“红”,还会有“肿”,加上组织液和细胞的浸润,局部摸起来和正常非炎症组织是不一样的,会有浸润感,另外还会伴有疼痛、瘙痒等不适症状。

2,而“红”,虽然是炎症的一种表现,但是“红”不一定就是炎症。红可以是单纯的血管扩张,比如痤疮炎症后红斑(红色痘印),还有长期反复玫瑰痤疮形成的持续性固定性红斑,这些表现上也是红,也有血管的参与,但是它可以没有炎症,而是炎症的后遗皮损,局部组织没有明显的炎症细胞浸润,也没有组织水肿,所以触摸手感上,和周期其他非红区域没有什么区别,除非红色痘印伴有局部疤痕,但陈旧性的疤痕也没有炎症。

还有玫瑰痤疮的潮红,这个也并不一定要有炎症,虽然炎症活跃的时候可以加剧潮红,但是对于玫瑰痤疮而言,炎症基础缓解之后,由于神经血管的高反应性,稍微受到激惹刺激,就会出现潮红现象,这种情况虽然是血管反应,但它并非炎症反应,它是单纯的血管扩张充血,并无炎症系统的激活,无炎症细胞的浸润,无血管内皮细胞的损伤,也没有组织液的外渗,更没有局部的组织水肿等等。

所以红不等于炎症,不要看到红就简单的想着要抗炎。更不要被一些乱七八糟的护肤“玄学”忽悠,用什么所谓的消炎去红精华。因为编撰这些营销概念的人,可能根本不知道什么是炎症,“红”背后的原因又是什么。只是简单的把“红”忽悠等于“炎症”,把概念简单化,然后方便种草而已。

qq医生
”红“等于”炎症“么