硝普钠是血管扩张药，可以用于心衰...
- 我药你笑
- 2022-11-24 11:28:19
硝普钠是血管扩张药，可以用于心衰，但为什么不能用于冠心病所致心衰？
因为冠心病所致心衰，是由于一部分心脏冠状动脉狭窄，导致心肌形成缺血区，然后导致的心力衰竭。机体在这种情况下，会让缺血区的远端阻力微动脉舒张至最大极限，目的是使缺血区血管阻力达最小，好让血液供应通过。
硝普钠的作用是扩张微动脉，而缺血区微动脉已经出现扩张，硝普钠对它的作用微乎其微，但是对不缺血区的微动脉扩张作用却很明显，即应用后主要使不缺血区的微动脉扩张，这样的结果就是：本来机体让冠脉血流尽可能流向缺血区，结果冠脉血流却流向不缺血区，缺血区的血流更少，即不缺血区盗窃了缺血区的血，即冠脉窃血现象。
那冠心病所致心衰，用什么血管扩张药？硝酸酯类药物（比如：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）。对于严重心力衰竭患者和原有后负荷增加的患者（如高血压心力衰竭或二尖瓣反流），可以用硝普钠。
用药安全急救 ！
｜图片来源：NIH.HEART FAILURE.Causes and Risk Factors
因为冠心病所致心衰，是由于一部分心脏冠状动脉狭窄，导致心肌形成缺血区，然后导致的心力衰竭。机体在这种情况下，会让缺血区的远端阻力微动脉舒张至最大极限，目的是使缺血区血管阻力达最小，好让血液供应通过。
硝普钠的作用是扩张微动脉，而缺血区微动脉已经出现扩张，硝普钠对它的作用微乎其微，但是对不缺血区的微动脉扩张作用却很明显，即应用后主要使不缺血区的微动脉扩张，这样的结果就是：本来机体让冠脉血流尽可能流向缺血区，结果冠脉血流却流向不缺血区，缺血区的血流更少，即不缺血区盗窃了缺血区的血，即冠脉窃血现象。
那冠心病所致心衰，用什么血管扩张药？硝酸酯类药物（比如：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）。对于严重心力衰竭患者和原有后负荷增加的患者（如高血压心力衰竭或二尖瓣反流），可以用硝普钠。
用药安全急救 ！
｜图片来源：NIH.HEART FAILURE.Causes and Risk Factors
