#带状疱疹# 西医治疗带状疱疹4类用药详解...

带状疱疹 西医治疗带状疱疹4类用药详解：
一．抗病毒药物
核苷类药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等）、核苷类似物（如溴夫定等）、非核苷类药物（如膦甲酸钠等），可用于带状疱疹急性期疼痛的镇痛，并能加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，有效缩短病程，减少病毒播散到内脏。
二．镇痛药物
通常有NSAIDs、离子通道阻滞剂、三环类抗抑郁药物（TCAs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、阿片类药物。NSAIDs可解热、抗炎、镇痛，还可调节痛觉敏化，能改善伤害感受性疼痛，但对神经病理性疼痛的镇痛效果不明显。
离子通道阻滞剂、TCAs、SNRIs，可改善神经病理性疼痛。
阿片类药物可镇痛，适于中、重度疼痛者，可改善烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏，不推荐带状疱疹早期使用，特别是强阿片类药物。
三、神经营养药物
包括B族维生素，如维生素B1、维生素B12、维生素B6、甲钴胺、叶酸，维生素C、谷维素等。可促进神经功能恢复，对缓解神经痛有一定作用，可用于带状疱疹急性期疼痛及带状疱疹后神经痛的镇痛。
四．糖皮质激素
属于甾体类固醇激素类药物，可抗炎、镇痛，其缓解疼痛效果显著，包括氢化可的松、可的松、泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）等。目前关于带状疱疹是否使用糖皮质激素治疗仍有争议。