如何防治热射病
- 急诊石头哥
- 2022-07-13 14:13:41
热射病其实就是重症中暑,防大于治,给大家主要说一下这个病是怎么回事,我们怎么预防,出现了热射病早期我们该怎么做,这才是最重要的,参考我们“热射病急诊诊断与治疗专家共识”,希望我们能共同提高,留下健康。
热射病可能很多人陌生,其实就是重症中暑,他有很高的病死率,并且在短时间内很容易误诊漏诊,出现对病情严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况。
其实预防才是我们最重要的一环,最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。防患于未然,及时识别,及时治疗。
热射病的原因
这个病就是由于暴露在高温高湿环境中机体体温核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。热射病分为经典型热射病(又称非劳力型热射病)和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等;而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人,如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。
如何诊断。
病史:①暴露于高温、高湿环境;②高强度运动。
临床表现 :①中枢神经系统功能障碍表现(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等);②核心温度超过40℃ ;③多器官(≥ 2个)功能损伤表现(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等);④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血。
由病史信息中任意一条加上临床表现中的任意一条,且不能用其他原因解释时,应考虑热射病的诊断。
现场急救医务人员需要怎么做
(1)立即脱离热环境;(2)快速测量体温;(3)积极有效降温;(4)快速液体复苏;(5)气道保护与氧疗;(6)控制抽搐。
急诊热射病的治疗
总体原则“十早一禁”,早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理;在凝血功能紊乱期禁止手术。
如何快速降温
快速、有效、持续降温是热射病的首要治疗措施。
(1)水浴或冰水擦浴;(2)电子冰毯、冰帽;(3)快速液体复苏;(4)不提倡药物降温。如何防治热射病微博健康在关注
趣味话医学
热射病可能很多人陌生,其实就是重症中暑,他有很高的病死率,并且在短时间内很容易误诊漏诊,出现对病情严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况。
其实预防才是我们最重要的一环,最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。防患于未然,及时识别,及时治疗。

这个病就是由于暴露在高温高湿环境中机体体温核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。热射病分为经典型热射病(又称非劳力型热射病)和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等;而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人,如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。

病史:①暴露于高温、高湿环境;②高强度运动。
临床表现 :①中枢神经系统功能障碍表现(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等);②核心温度超过40℃ ;③多器官(≥ 2个)功能损伤表现(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等);④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血。
由病史信息中任意一条加上临床表现中的任意一条,且不能用其他原因解释时,应考虑热射病的诊断。

(1)立即脱离热环境;(2)快速测量体温;(3)积极有效降温;(4)快速液体复苏;(5)气道保护与氧疗;(6)控制抽搐。

总体原则“十早一禁”,早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理;在凝血功能紊乱期禁止手术。

快速、有效、持续降温是热射病的首要治疗措施。
(1)水浴或冰水擦浴;(2)电子冰毯、冰帽;(3)快速液体复苏;(4)不提倡药物降温。如何防治热射病微博健康在关注
