#用药安全# 莫西沙星的严重不良反应包括...

用药安全 莫西沙星的严重不良反应包括：肌腱炎和肌腱破裂、周围神经病变、中枢神经系统影响、重症肌无力的加重、QT延长。其它严重的、有时甚至是致命的不良反应：过敏反应、主动脉瘤和夹层的风险、艰难梭菌-相关性腹泻、血糖紊乱、光敏性/光毒性、耐药细菌发展。其中QT延长里提及：对具有心律失常或可能导致心律失常的患者应谨慎使用莫西沙星，如心动过缓，急性心肌缺血。QT 间期延长的程度会随着药物浓度或者静脉制剂的输液速率的增加而增加。因此，不应超过推荐剂量或输注速度。QT 间期延长可能导致室性心律失常的风险增加，包括尖端扭转。

FDA 黑框警告：严重的不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统影响和重症肌无力加重。
1、(1)氟喹诺酮类药物(包括莫西沙星)与一起发生的致残和不可逆的严重不良反应(包括：肌腱炎和肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统影响)有关。
(2)在经历任何这些严重不良反应的患者中立即停用莫西沙星和避免使用氟喹诺酮类药物(包括莫西沙星)。
2、氟喹诺酮类药物(包括莫西沙星)可能会加重重症肌无力患者的肌肉无力现象。在已知有重症肌无力病史的患者中避免使用莫西沙星。
3、因为氟喹诺酮类药物(包括莫西沙星)与严重的不良反应相关，保留莫西沙星用于对以下适应症没有替代治疗选择的患者：
(1)急性细菌性鼻窦炎；
(2)慢性支气管炎的急性细菌恶化。