易误诊，无法预防，严重危害儿童心脏！川崎病到底要怎么分辨和治疗？

​​近一个月内，陕西西安一家医院收治了6名川崎病儿童，这数据看得人实在心惊。

 

 

对于很多家长而言，川崎病可能听都没听过。但对于医生而言，这个病病因不明，无法预防，更重要的是在前期家长真的很难分辨。

 

川崎病的前期症状与感冒相似度极高，常常会被忽视，或者被当做感冒来治疗。但这个病最重要的就是在前期采取治疗措施，一旦延误，会直接影响心脏，造成心肌炎、冠状动脉瘤等严重疾病！

所以今天想要给大家科普一下川崎病，让大家了解川崎病的6大症状。如果能够早发现，早治疗，便不会累及心脏，也能完全治愈。希望爸爸妈妈们都能看完，或者转发收藏，养娃路上多份保障！

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01持续高热≥5天，警惕川崎病
川崎病，又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。是一种病因不明的急性全身中小血管炎综合征。

高发人群主要是5岁以下的婴幼儿。因为这个病会影响冠状动脉，引起冠状动脉损害、冠状动脉瘤，所以目前是儿童后天性心脏病的主要病因。如果在疾病前期发现，在冠状动脉不受影响的情况下采取治疗，大多数孩子可以完全治愈。

但如果发现晚，或者出现误诊没有及时治疗，即使孩子当下恢复，涉及到心脏，以后的生活也会受到巨大影响。所以，关于川崎病，我们一定要牢记

 

6大典型症状
 

持续发热5天以上，体温达到39℃—40℃，使用抗生素治疗后没有效果，或者暂时有效果，一段时间过后又发烧。

 

肚子、后背、大腿、胳膊、手、脚等多个部位或者一个部位出现红疹。

 

嘴唇红紫、干燥、皲裂、脱皮和出血；出现草莓舌；以及咽部充血。

 

双侧眼睛结膜充血，眼白发红，大多数情况下眼睛没有分泌物。

 

出现手掌、脚底变红和水肿，有时会感到疼痛；手指脚趾蜕皮，并可能延伸到手掌和脚底；肛门周围脱屑。

 

颈部淋巴结肿大。常为单侧，直径≥1.5cm。

 

具体症状图

 

 

这些症状并不是一起出现，而是陆陆续续显露出来。

 

不过最开始、最明显的便是持续发烧。

 

所以，当孩子出现不明原因的持续发热，也具备了一个或者多个上面的症状，那很有可能是川崎病。

 

别犹豫，赶紧带孩子去最近的儿童医院或者三甲医院，挂【心内科】，做相关检查进行专业的诊断治疗。

 

不要想着万一不是，万一就是呢。这个病一点都耽误不得！

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02川崎病和其他疾病的区别
因为川崎病的症状很多时候不会一起出现，所以常常有川崎病案例被当做感冒来治疗，或者因为红疹的表现，当作猩红热来治疗。在这里，我们把感冒和猩红热，与川崎病做个区分，让大家心里有底。

 

感冒VS川崎病
普通感冒通常会伴随呼吸道的症状，包括咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等。不过，一般的感冒发烧3天以后，症状就会缓解，体温也开始下降。

而川崎病就不一定有呼吸道这些症状，临床表现更集中在发热、皮疹、眼部充血，草莓舌、手指硬肿或脱皮等。最重要的是川崎病会持续高烧，用抗生素无效，持续时间在5天以上。所以，感冒的呼吸道症状和发烧持续时间是区分感冒与川崎病最重要的部分！

 

猩红热VS川崎病
猩红热主要的临床症状为发烧和皮疹。

 

猩红热发烧也是持续性，体温最高可以达到39℃左右，体温上升期间孩子会出现怕冷、嘴唇苍白、全身哆嗦、精神差等表现。

 

发热后24小时之内出现皮疹。表现是红色丘疹，手压下去会褪色。容易出现在腋窝、肘窝、腹股沟、膝盖和颈部等皮肤褶皱的地方。

 

也会出现草莓舌，舌头充血变成鲜红色，表面凹凸不平，覆盖着一层白色的舌苔。

 

但是，单纯的猩红热感染，大多数情况下在使用抗生素治疗之后有效果！症状会随之改善，炎性指标也会明显下降。这一点是猩红热和川崎病最大的不同！

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03川崎病治疗方案成熟
虽然这个病看起来非常可怕，但是，目前对于川崎病的治疗方案是比较成熟的，所以大家不用过于担心和焦虑。

 

针对川崎病，主流的治疗方案是：

大剂量静脉输入丙种球蛋白。

配合阿司匹林口服（除非存在阿司匹林禁忌症）。

并根据患者的实际情况以及对药物的反应，酌情使用糖皮质激素。

不过，需要注意的是，大剂量静脉输入丙种球蛋白之前，需要患者的体温降到38.5℃以下。
 

所以在治疗期间，家长们需要配合医护人员给孩子降温。

 

这时候严禁酒精擦浴和捂热出汗，尽量使用物理降温，多喝水；当腋温＞38.5℃时口服退热药。体温达标之后便可以注射丙种球蛋白进行治疗。

 

还有，川崎病最重要的是要看心脏有没有受到影响，所以也会做一系列的检查。

 

包括血常规，腹部彩超，心脏多普勒彩超、胸部CR、心电图……尤其是心脏彩超，看心脏有没有冠脉扩张，如果有，后续治疗会比较漫长和复杂。如果心脏没有受到影响，那大多数都是可以治愈的，也基本不会复发。

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04预后注意事项，缺一不可
除了在医院配合医生治疗以外，川崎病患者在治愈出院以后，还要服用一段时间的药物。为了孩子的健康着想，家长应该做到：

 

谨遵医嘱按时服药 
川崎病患者，即使痊愈出院之后，也会有几个月甚至更久的服药治疗。在这个过程中，绝对不可以私自停药。如果没有按照医嘱完善治疗疗程，自行停药，会增加出现冠状动脉扩张，或者冠状动脉瘤的风险，后患无穷。

 

定期复查
所有川崎病患者出院之后，都需要定期复查。

 

首次复诊一般在出院后7—10天，之后在起病约2周和6周时复查超声心动图，以评估冠状动脉的受累情况。

 

只要患者在治疗后临床表现良好，并且复查的时候，超声心动图表现正常，那就很少会出现新的异常，可以暂时放心了。

 

那说到这里，关于川崎病的科普基本上就结束了。
 

再次强调，孩子的生命安全无小事，涉及高烧迟迟不退的问题一定要多留个心眼。

 

宁愿多跑一次医院也要确保孩子安然无恙，千万不要因为一时大意延误了孩子的治疗时机。

 

最后希望孩子们都能远离病痛，平安长大！​​​​