嵩明县医疗保障局带您了解哪些费用不属于医保报销范围

  • 嵩明发布
  • 2022-06-17 17:20:24

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基本医疗保险报销的范围非常广,但是也有一部分费用不属于医保报销范围,主要为非治疗目的而产生的费用,或者是超出了基本医保“保基本”之外的费用。以下举一些比较典型的例子:

一、服务项目类

1.医生填写病历本产生的工本费、各种账单工本费。

2.除了急诊抢救以外的检查治疗加急费,点明手术的附加费用,出诊费,自己请的特殊护士费用,优质优价的费用等特殊医疗服务。

二、非疾病治疗项目类

1.各种美容、健美项目,以及非功能性整容,矫形手术的;

2.一系列增高减肥或者是增胖的项目;

3.各种健康体检;

4.各种预防目、保健性的诊疗项目。

三、治疗项目类

1.各种器官或组织移植的器官源或组织源。

2.除肾脏,骨髓、血管,心脏瓣膜,角膜、皮肤移植外的其他器官或组织源。

3.近视眼矫正术产生的费用。

4.通过一些特殊的疗法项目,比如保健性的营养疗法,音乐疗法,磁疗等。

5.种牙、美牙等未在医保目录内的项目。

四、诊疗设备及医用材料类

包含了义肢、义眼、助听器等康复器具;另外还有各种保健按摩,康复检查治疗器具。

五、其他情形

1.因交通肇事、医疗事故或其他事故造成伤害,依法全部由第三方支付了费用的。

2.经工伤认定、应从工伤保险基金中支付的。

3.在非医保定点医疗机构发生的(除急诊抢救以外)费用。

4.在境外发生的医疗费用。


来源:县医保局

编辑:顾燕波、卜圆圆

审核:雷霞

发布:嵩明县融媒体中心​​​​