丘疹性荨麻疹
- 皮肤科博士-陈奇权
- 2025-04-28 23:32:51
春夏季到了，蚊虫蠢蠢欲动的季节，蚊虫叮咬是每个人必然要经历的事情。
不过，同样是蚊虫叮咬，为什么有的虫子咬了之后感觉剧痛无比？而有些则痒得不行？
其实，蚊虫叮咬之后皮肤不同的反应和自觉症状，主要和不同蚊虫叮咬释放的不同毒素有关系。
比如诱发痛觉的毒素：
1、部分蚊子（比如伊蚊）、蜜蜂等昆虫叮咬时释放的蚁酸属于酸性物质，会直接刺激神经末梢，引发灼烧感和疼痛，皮肤表现为局部红肿、热痛；
2、大家很恐惧的隐刺虫，体内含强酸性毒素（隐翅虫素），若被拍碎后接触皮肤，会导致化学性灼伤，表现为剧烈灼痛、水疱或糜烂；
3、有些蚂蚁（比如红火蚁），其毒液中含有生物碱、蛋白质和多种酶类，这些成分会破坏细胞膜并引发剧烈疼痛，严重时可导致过敏反应甚至休克；
4、蝎子、蜘蛛等毒虫的毒素可能含有神经毒素成分，干扰神经信号传递，引发剧烈疼痛甚至全身症状（如肌肉痉挛、呼吸困难）。
比如诱发瘙痒为主的毒素：
1、大部分蚊子、跳蚤、蜢虫等昆虫的唾液中含有抗凝血物质和蛋白酶，这些成分会刺激人体肥大细胞释放组胺，导致毛细血管扩张和瘙痒。这是蚊虫叮咬后最常见的瘙痒原因；
2、蚊虫唾液中的异种蛋白（如腺苷脱氨酶）可能引发过敏反应，进一步加剧瘙痒。特应性体质者可能出现丘疹性荨麻疹，表现为不局限于叮咬部位的，可全身泛发的红斑、丘疹、风团，伴有持续剧烈的瘙痒；
3、部分昆虫（如臭虫）的唾液含碱性毒液，可引发皮肤炎症反应，导致瘙痒和线状排列的皮疹。
如果被蚊虫叮咬了，可以根据不同症状和蚊虫类型大致判断病情后，进行准确的处理：
比如以痛感为主的叮咬，大部分为酸性毒素，可以用肥皂水（碱性）清洗叮咬处，中和酸性物质。另外局部红肿热痛，可以冷敷或者冰敷处理；
如果以瘙痒为主的叮咬，主要为过敏反应，可以局部外用炉甘石洗剂（未破损时），配合弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），以及瘙痒明显或者有泛发全身瘙痒的话，及时配合口服抗组胺药（比如西替利嗪、氯雷他定片这类）；
如果叮咬部位有破损，比如隐刺虫皮炎这类，除了立即用肥皂水冲洗皮肤，还需要注意皮损处的消毒处理；叮咬处过了几天都不消退，局部红肿热痛持续，不排除感染可能，局部外用百多邦或者夫西地酸乳膏，并且必要时及时就诊皮肤科处理。
qq医生
不过，同样是蚊虫叮咬，为什么有的虫子咬了之后感觉剧痛无比？而有些则痒得不行？
其实，蚊虫叮咬之后皮肤不同的反应和自觉症状，主要和不同蚊虫叮咬释放的不同毒素有关系。
比如诱发痛觉的毒素：
1、部分蚊子（比如伊蚊）、蜜蜂等昆虫叮咬时释放的蚁酸属于酸性物质，会直接刺激神经末梢，引发灼烧感和疼痛，皮肤表现为局部红肿、热痛；
2、大家很恐惧的隐刺虫，体内含强酸性毒素（隐翅虫素），若被拍碎后接触皮肤，会导致化学性灼伤，表现为剧烈灼痛、水疱或糜烂；
3、有些蚂蚁（比如红火蚁），其毒液中含有生物碱、蛋白质和多种酶类，这些成分会破坏细胞膜并引发剧烈疼痛，严重时可导致过敏反应甚至休克；
4、蝎子、蜘蛛等毒虫的毒素可能含有神经毒素成分，干扰神经信号传递，引发剧烈疼痛甚至全身症状（如肌肉痉挛、呼吸困难）。
比如诱发瘙痒为主的毒素：
1、大部分蚊子、跳蚤、蜢虫等昆虫的唾液中含有抗凝血物质和蛋白酶，这些成分会刺激人体肥大细胞释放组胺，导致毛细血管扩张和瘙痒。这是蚊虫叮咬后最常见的瘙痒原因；
2、蚊虫唾液中的异种蛋白（如腺苷脱氨酶）可能引发过敏反应，进一步加剧瘙痒。特应性体质者可能出现丘疹性荨麻疹，表现为不局限于叮咬部位的，可全身泛发的红斑、丘疹、风团，伴有持续剧烈的瘙痒；
3、部分昆虫（如臭虫）的唾液含碱性毒液，可引发皮肤炎症反应，导致瘙痒和线状排列的皮疹。
如果被蚊虫叮咬了，可以根据不同症状和蚊虫类型大致判断病情后，进行准确的处理：
比如以痛感为主的叮咬，大部分为酸性毒素，可以用肥皂水（碱性）清洗叮咬处，中和酸性物质。另外局部红肿热痛，可以冷敷或者冰敷处理；
如果以瘙痒为主的叮咬，主要为过敏反应，可以局部外用炉甘石洗剂（未破损时），配合弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），以及瘙痒明显或者有泛发全身瘙痒的话，及时配合口服抗组胺药（比如西替利嗪、氯雷他定片这类）；
如果叮咬部位有破损，比如隐刺虫皮炎这类，除了立即用肥皂水冲洗皮肤，还需要注意皮损处的消毒处理；叮咬处过了几天都不消退，局部红肿热痛持续，不排除感染可能，局部外用百多邦或者夫西地酸乳膏，并且必要时及时就诊皮肤科处理。
qq医生
